為進一步促進浙江中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，省醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，將于2022年1月1日起施行。
《意見》明確，浙江將設立中醫(yī)門診辨證論治費并納入醫(yī)保基金支付。
制定中醫(yī)門診辨證論治
項目收費標準
國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、省國醫(yī)名師、省級名中醫(yī)收費標準分別為300元、200元、100元、50元，主任中醫(yī)師、副主任中醫(yī)師、其他中醫(yī)師普通門診中醫(yī)辨證論治收費標準分別為20元、15元、10元。中醫(yī)門診辨證論治項目納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶�。
在杭省級公立醫(yī)療機構(gòu)按上述收費標準執(zhí)行。各設區(qū)市在不高于上述收費標準前提下，依法確定本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)門診辨證論治項目收費標準。
重視名中醫(yī)經(jīng)驗
傳承創(chuàng)新
充分發(fā)揮國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、省國醫(yī)名師、省級名中醫(yī)的個人臨床經(jīng)驗心得，以上名中醫(yī)個人臨床經(jīng)驗方法可以直接通過其所在醫(yī)療機構(gòu)定期向醫(yī)保部門申報新增中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目。
提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)
區(qū)域輻射力
優(yōu)先將國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、省國醫(yī)名師、省級名中醫(yī)等名醫(yī)團隊入駐的醫(yī)療機構(gòu)納入全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。
同時，完善中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目和價格形成機制。
加快新增中醫(yī)醫(yī)療服務
價格項目的受理審核工作
完善新增價格項目政策，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目所占比例。優(yōu)先審核常見病、多發(fā)病和優(yōu)勢病種診療手段或填補診療項目空白的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目，加快中醫(yī)診療創(chuàng)新技術進入臨床應用。
加快現(xiàn)有醫(yī)療服務
項目價格動態(tài)調(diào)整
以臨床價值為導向，落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，重點將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務價值、應用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目納入調(diào)價范圍。
重視發(fā)揮中醫(yī)藥在重大
疫情防治中的獨特作用
建立完善符合疫情防治診療規(guī)范的中醫(yī)藥費用緊急納入醫(yī)保基金支付的機制。
《意見》還在推進支付改革、支持分級診療、推進數(shù)字化改革、發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)、提高基金績效等方面作了規(guī)定。
推進支付改革
加大對中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目醫(yī)保準入政策傾斜力度。支持將有療效優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目納入醫(yī)保基金支付范圍。將符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項目、煎藥費等自費中醫(yī)項目納入個人歷年賬戶支付范圍。
鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)運用中醫(yī)技術。在醫(yī)保支付方式改革中，積極引導中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)使用中醫(yī)藥，全面實行住院DRGs支付改革中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務比例與醫(yī)保支付掛鉤的正向激勵機制。
對中醫(yī)醫(yī)療康復等長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病實行按床日付費。建立中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保支付新模式，對同病同效的中醫(yī)治療病例給予西醫(yī)治療病組相近的支付標準。
支持分級診療
支持以縣級中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)醫(yī)共體建設。將醫(yī)共體作為醫(yī)保結(jié)算單位整體納入總額預算管理，適當提高中醫(yī)醫(yī)共體門診總額預算額度。
鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務。醫(yī)保報銷比例向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，引導參保人員到基層就醫(yī)。鼓勵在基層醫(yī)療機構(gòu)開展部分慢性病病種中醫(yī)治療實行按人頭或按病種付費。
發(fā)揮醫(yī)保支付在調(diào)節(jié)中醫(yī)醫(yī)療資源配置中的杠桿作用。制定浙江省不設差異系數(shù)按疾病診斷病組目錄，實現(xiàn)不同級別醫(yī)療機構(gòu)間同病同效同價。
推進數(shù)字化改革
支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過20個工作日。加快推進醫(yī)保定點申報網(wǎng)上辦、掌上辦，提高定點申報的便利性。
推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展。強化中醫(yī)藥服務特色優(yōu)勢，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)中內(nèi)設的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點，促進中醫(yī)藥服務優(yōu)質(zhì)資源均衡發(fā)展。
促進“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”發(fā)展。培育“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務新興業(yè)態(tài)，積極構(gòu)建在線中醫(yī)復診、在線支付、線下調(diào)配煎藥、配送的中醫(yī)服務生態(tài)圈。將中醫(yī)在線復診費和藥品費用按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。建立醫(yī)保中醫(yī)處方流轉(zhuǎn)平臺，探索網(wǎng)上競價配送機制，優(yōu)化參保人員就醫(yī)體驗。
發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)
支持中藥飲片使用。中藥飲片按甲類管理，及時將符合國家藥品標準或我省中藥炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片品種納入我省醫(yī)�；鹬Ц斗秶９膭钪兴庯嬈瑒┬蛣�(chuàng)新，將符合國家標準或我省要求的中藥配方顆粒品種分批納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶�。
促進中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家規(guī)定的中藥飲片加成政策。推動醫(yī)療機構(gòu)建立以中藥質(zhì)量確定采購價格的機制，推進中藥飲片、中藥配方顆粒通過省級藥品集中采購平臺陽光掛網(wǎng)采購工作，促進交易公開透明。
支持中藥制劑發(fā)展。及時將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保基金支付范圍按照省藥品監(jiān)管部門批準的制劑使用范圍確定。
提高基金績效
健全中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理體制。將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、科室以及醫(yī)務人員誠信經(jīng)營和規(guī)范行醫(yī)情況納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。
提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)�；鹗褂每冃�。加強中醫(yī)醫(yī)療服務能力評估，建立全省統(tǒng)一的中醫(yī)藥醫(yī)保支付規(guī)則庫。建立醫(yī)�；鹬Ц杜c醫(yī)院績效考核結(jié)果掛鉤機制，促進中醫(yī)用藥以及醫(yī)療服務健康規(guī)范發(fā)展。