全國工商聯藥業(yè)商會調查顯示，在我國6000多家藥廠中，專門生產兒童藥品的僅10余家，有兒童藥品生產部門的企業(yè)僅30多家。兒童用藥是大部分企業(yè)不愿涉足的“冷門”領域。
國家醫(yī)保局日前發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》并向社會公開征求意見。方案顯示，今年6月份將印發(fā)新版藥品目錄，兒童用藥被點名為優(yōu)先考慮調入藥品。業(yè)內人士指出，這將推動兒童藥研發(fā)駛入快車道，意味著我國兒童用藥市場發(fā)展前景看好。
兒童處于成長發(fā)育階段，各種器官、免疫系統發(fā)育尚未完善，用藥不當的話常常會對兒童造成不可彌補的傷害。
調查發(fā)現兒童用藥不當的因素很多，其中一個重要原因，是市場上兒童專屬藥物匱乏。“兒童并非成人的縮小版，兒童要用兒童藥，這也是兒科一直在呼吁的�！蹦暇┦袃和t(yī)院院長黃松明在2018中國兒童安全用藥大會上指出，兒童有特殊的生理狀態(tài)、藥代動力學以及安全毒理學，目前國內這部分研究比較薄弱。中國工程院副院長、院士樊代明強調，未經過兒童臨床試驗，將成人用藥無論按何種方式換算給兒童服用，均存在一定風險。
調查還發(fā)現，兒童藥長期處于生產廠家少、品種少、適宜劑型少的“三少”局面。在我國現有的3500多個藥物制劑品種中，兒童藥物劑型占比不足2%，而且相關用藥說明，大多處于“兒童酌減”的模糊用藥甚至混亂狀況。北京兒童醫(yī)院聯合全國15家大型兒童醫(yī)療機構的一項調查顯示，超過一半的藥品在兒科使用時沒有標注兒童的用法和用量�？梢哉f，用藥靠“掰”，劑量靠“猜”，是當下兒童用藥的普遍現象。
是什么原因導致兒童藥匱乏？究其原因不難發(fā)現，藥企和研發(fā)機構研發(fā)生產兒童藥的積極性尚未得到充分調動。
葵花藥業(yè)集團總裁關一坦言，目前兒童藥物劑型多樣，研發(fā)的難度很大，同時兒童藥用輔料的安全性有更高要求，兒童專用藥由于使用人群相比成人要窄，收益較成人低，制藥企業(yè)開發(fā)該類藥物的積極性也不高。毫無疑問，兒童用藥安全是一項復雜的系統工程，需要政府、科研、醫(yī)療、藥企、公眾等眾多力量的參與支持。
專家指出，破解兒童用藥短缺和安全問題，根本出路還要靠研發(fā)。當前，我國非常重視自主創(chuàng)新，極力促進藥企從仿制藥生產逐漸向研發(fā)創(chuàng)新導向型轉變。今年的《政府工作報告》中也提出，加快兒童藥物研發(fā)。關一介紹說，葵花藥業(yè)以生產兒童藥為主，在研發(fā)投入上始終保持了非常大的規(guī)模和強度。
業(yè)內人士指出，隨著國家政策的鼓勵、資源的跟進，兒童藥市場將呈現出前所未有的機遇，相信越來越多的企業(yè)將加大兒童藥品類的投入。“我國已經在促進兒童安全用藥創(chuàng)新發(fā)展方面搭建了相對完善的政策框架，部門也出臺了加快兒童用藥審評審批等一系列政策。未來公司將根據國家保障兒童用藥相關政策，進一步聚焦資源加快兒童藥經典名方的再研發(fā)，開發(fā)出更多符合消費者需求的產品。”關一介紹。
除了企業(yè)的努力，專家認為，政府還應該在現有監(jiān)管體系中設置專門監(jiān)管部門，加強對兒童藥品研發(fā)生產的監(jiān)管。健全完善兒童用藥研究，建立兒童用藥安全臨床研究指導原則和指南。建立全國兒童藥品不良反應監(jiān)測中心，實現數據全國共享，及時反饋信息并更新相關藥品說明書。對已注冊獲批的產品，加強兒童用藥療效的觀察、安全性檢測、不良反應信息的收集和分析等。建立兒童藥品的評估系統，鼓勵企業(yè)通過改進利用現有藥品資源，使之成為具備有效性和安全性的兒童用藥。同時，加大兒童安全用藥知識的普及宣傳。