醫(yī)藥網(wǎng)9月22日訊　近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設評判標準和監(jiān)測指標體系（試行）的通知》（以下簡稱《通知》）。

在2019年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》，其中明確定山西、浙江為試點省，北京市西城區(qū)等567個縣（市、區(qū)）為試點縣。本次的《通知》則是對建設醫(yī)聯(lián)體的標準作出明示。現(xiàn)將重點內(nèi)容整理如下：

醫(yī)共體有基層醫(yī)療機構管理權

《通知》稱，縣域醫(yī)共體對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的具體管理權限，如對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的績效考核及任命提名權。

經(jīng)費撥付和績效分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬

在醫(yī)共體的績效考核中，《通知》強調(diào)，考核內(nèi)容至少包括有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)保基金使用效能提升4個方面。

同時，衛(wèi)生健康行政部門每年組織對縣域醫(yī)共體承擔的基本公共衛(wèi)生服務開展綜合績效評價，并指導縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部基本公共衛(wèi)生服務績效評價機制，在基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費撥付和績效分配方面充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

強化結果應用

要強化考核結果的應用，評估結果與縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。

編制統(tǒng)籌使用，提高基層中高級專業(yè)技術崗位比例

《通知》稱，縣域醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的編制分別核定，探索由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。

縣域醫(yī)共體內(nèi)人員實行崗位管理，按照“按需設崗、競聘上崗、以崗定薪”的原則，統(tǒng)一崗位設置，加強聘用管理。

要充分落實縣域醫(yī)共體在人員招聘、內(nèi)設機構、崗位設置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核、收入分配、職稱聘任等方面的自主權。

縣域醫(yī)共體要優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用人需要，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中高級專業(yè)技術崗位比例。

醫(yī)共體內(nèi)要明確部門負責公共衛(wèi)生工作

為促進醫(yī)防融合，縣域醫(yī)共體要明確專門部門或科室，負責公共衛(wèi)生事務管理及指導，落實醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生任務，做好傳染病信息報告管理。做實、做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約服務。

同時，要引導臨床醫(yī)生自覺參與公共衛(wèi)生工作，把預防為主落實到醫(yī)療服務中。

收入統(tǒng)一管理

根據(jù)縣域醫(yī)共體建設發(fā)展需要，依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助政策，原渠道足額安排對醫(yī)共體成員單位財政補助資金。

縣域醫(yī)共體實行醫(yī)療收入統(tǒng)一管理、成員單位單獨核算制度。

基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費按縣域醫(yī)共體常住人口總額預算，由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用，年初預撥部分工作經(jīng)費，根據(jù)績效考核結果發(fā)放。非縣域醫(yī)共體成員單位的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供基本公共衛(wèi)生服務，可以購買服務形式支出。

緊密型縣域醫(yī)療共同體建設將著力構建目標明確、權責清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，進一步提升縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，更好地推動分級診療制度和健康中國建設。醫(yī)務人員的薪酬待遇也會得到改善。