深圳市衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)處副處長(zhǎng)卜奇文介紹，目前深圳市執(zhí)行的是10年前（2007年）制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，而且現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中，主要依賴機(jī)器自動(dòng)化運(yùn)作的大型檢驗(yàn)檢查價(jià)格偏高，而體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等偏低，醫(yī)療服務(wù)定價(jià)與成本投入嚴(yán)重背離，科學(xué)動(dòng)態(tài)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制未建立，成為影響和制約深圳市公立醫(yī)院改革和發(fā)展的主要因素。

　　患者負(fù)擔(dān)會(huì)增加嗎？

　　第一階段看病費(fèi)用減少3000萬(wàn)元

　　第一階段醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革啟動(dòng)，將取消掛號(hào)費(fèi)和空調(diào)費(fèi)，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用，提高357項(xiàng)四級(jí)手術(shù)費(fèi)用和217項(xiàng)綜合治療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。對(duì)于此次改革，消費(fèi)者最關(guān)心的問(wèn)題是，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格會(huì)不會(huì)增加看病的總體支出。

　　卜奇文表示，這次的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是一種“騰籠換鳥(niǎo)”的做法。通過(guò)取消掛號(hào)費(fèi)和下調(diào)大型設(shè)備檢查費(fèi)用，就給四級(jí)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提升“騰”出了空間。

　　根據(jù)測(cè)算，此輪預(yù)計(jì)調(diào)價(jià)后，全市公立醫(yī)院一年將減少掛號(hào)費(fèi)和空調(diào)費(fèi)用7200萬(wàn)元，大型設(shè)備檢查收費(fèi)減少1.65億元，而手術(shù)費(fèi)用和治療費(fèi)用將增加2.05億元。在第一階段，減少的費(fèi)用要多于增加的費(fèi)用，患者支出將減少3000萬(wàn)元，這也意味著此輪價(jià)格調(diào)整總體上并沒(méi)有增加患者的看病支出。

　　據(jù)深圳市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處副處長(zhǎng)李中齊介紹，此次增加的手術(shù)費(fèi)用在醫(yī)保住院報(bào)銷范疇內(nèi)，大部分將由醫(yī)保支付，個(gè)人只需要支付10%，個(gè)人增加的負(fù)擔(dān)并不多。同時(shí)，由于降低了大型檢查費(fèi)用，門診病人的看病費(fèi)用有可能會(huì)降低。

　　而第二和第三階段的改革，深圳還將繼續(xù)“騰籠換鳥(niǎo)”，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革“騰”出空間。卜奇文表示，此次深圳醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的最大特色在于“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，在第一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，醫(yī)保記賬費(fèi)用也做出相應(yīng)調(diào)整。而在第二階段，深圳將啟動(dòng)藥品采購(gòu)改革，要求全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有藥品通過(guò)市場(chǎng)化的采購(gòu)組織集中采購(gòu)藥品，使所有藥品的平均降價(jià)幅度預(yù)計(jì)達(dá)到30%以上，降低藥品和耗材采購(gòu)成本，為提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和降低看病給用“騰”出空間�！霸诘诙�、第三個(gè)階段改革實(shí)施后，預(yù)計(jì)患者總體支出和醫(yī)�；�金支出均略有下降�！辈菲嫖恼f(shuō)。

　　醫(yī)生收入有變化嗎？

　　將通過(guò)配套改革逐步增加收入

　　醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心是醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值在于專業(yè)的判斷，但現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制卻本末倒置，變得畸形。醫(yī)生的專業(yè)勞動(dòng)價(jià)值無(wú)法得到報(bào)酬上的體現(xiàn)，為了確�！皹I(yè)績(jī)”，一些醫(yī)生得在大處方和大檢查上找回價(jià)值。