中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策細(xì)則落地 藥價(jià)有望市場(chǎng)化
作者:佚名 來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng) 2016-7-29 打印內(nèi)容
但事實(shí)上,在患者看病過(guò)程中,除了類毒品、麻醉藥品和精神類藥品外,在醫(yī)院使用的臨床藥品并無(wú)特別之處。同一種藥品的成分和療效基本差不多。如今國(guó)家要求醫(yī)院醫(yī)生開具處方時(shí)必須開具藥品通用名,并主動(dòng)給患者提供處方,患者拿到處方后,可以選擇在包括藥店在內(nèi)的零售終端購(gòu)買處方藥,以此,中國(guó)醫(yī)院的藥占比才有可能大幅下降。
日前,衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《2015年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中透露,2015年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)40587.7億元,其中政府衛(wèi)生支出12533.0億元(占30.88%),社會(huì)衛(wèi)生支出15890.7億元(占39.15%),個(gè)人衛(wèi)生支出12164.0億元(占29.97%)。人均衛(wèi)生總費(fèi)用2952元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.0%。 病人醫(yī)藥費(fèi)用方面,整體數(shù)額仍在上漲,但藥占比有所下降,且在醫(yī)院中降幅超過(guò)去年。
2015年,醫(yī)院內(nèi)藥占比穩(wěn)定下降。醫(yī)院門診藥費(fèi)占48.3%,比上年下降1.0個(gè)百分點(diǎn),降幅與2014年持平;醫(yī)院住院藥費(fèi)占36.9%,比上年下降1.5個(gè)百分點(diǎn),高于2014年降幅。
海通證券(600837,股吧)也在一份公開研報(bào)中表示,如果處方外流后,部分藥品將被擠出醫(yī)院,而藥品需求最大的可能就是流向零售市場(chǎng)。
不過(guò),值得關(guān)注的是,在此前的醫(yī)改過(guò)程中,國(guó)家雖然嚴(yán)格控制藥占比,同時(shí)也嚴(yán)格控制醫(yī)院體系的費(fèi)用,但在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中,由于醫(yī)生實(shí)際收入并不算高,難以抵擋藥廠給予各類藥品回扣的誘惑,因此,醫(yī)院和醫(yī)生會(huì)通過(guò)各種辦法控制處方外流。
“針對(duì)病人的病情,醫(yī)生開具的處方一般分為真正治病的藥和‘醫(yī)生自己吃飯的藥’,”上述研究員也解釋,前者是具有療效的藥,后者則大都是一些舒筋活血的輔助性藥品,但藥廠給醫(yī)生的回扣比例中,一般前者只有20%-30%,后者則高達(dá)50%以上。因此,在處方藥開具時(shí)醫(yī)生和藥廠可能還會(huì)聯(lián)合,會(huì)通過(guò)一些稀有規(guī)格、劑型等方式規(guī)避藥品通用名的制約。此外,一些藥品原本可口服的藥品,醫(yī)生可能會(huì)改為開設(shè)注射藥品,患者因無(wú)法自己在家注射,因此繼續(xù)選擇在醫(yī)院消費(fèi)!八哉f(shuō),在藥品交易市場(chǎng)機(jī)制尚未完全建立并良性運(yùn)轉(zhuǎn)前,處方外流政策的落地效果可能相對(duì)有限!
而大眾關(guān)注的創(chuàng)新藥的落地過(guò)程中,備受藥企關(guān)注的另一要點(diǎn)則是藥品上市許可方面的制度規(guī)定。上述藥企負(fù)責(zé)人解釋,當(dāng)前中國(guó)藥品創(chuàng)新過(guò)程中最大的難點(diǎn)是科研力量不夠強(qiáng)大,國(guó)外的一個(gè)新藥開發(fā),一般其研發(fā)投入會(huì)很大,但中國(guó)諸多藥企自身規(guī)模和實(shí)力有限,在研發(fā)上的投入不夠,如果中國(guó)藥品要真正創(chuàng)新,在科研院所的科研力量很關(guān)鍵,但受制度限制,如果科研院所內(nèi)部的科研人員不能明確參與企業(yè)的運(yùn)營(yíng)和管理,無(wú)法商業(yè)化,而如今,方案中明確“科研院所等單位,可采取資金注入、技術(shù)入股等合作形式,組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體”,這一規(guī)定打破了我國(guó)科研成果合理轉(zhuǎn)化的障礙。
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