價(jià)格“腰斬”的藥品為何仍被擋在醫(yī)保門外?
作者:佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2016-9-2 打印內(nèi)容
6月3日,云南省衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)文件稱,針對(duì)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的首批國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果,要求各地在6月中旬前,落實(shí)新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷并掛網(wǎng)集中采購(gòu),成為國(guó)內(nèi)首個(gè)落實(shí)國(guó)家談判藥品集中采購(gòu)的省份。
作為癌癥高發(fā)區(qū)之一,云南目前的平均發(fā)病率高于全國(guó)平均發(fā)病率,特別是女性肺癌發(fā)病率較高。
來自云南衛(wèi)計(jì)委的信息顯示,云南省大部分地方屬邊疆貧困地區(qū),因病致貧、因病返貧情況突出——全國(guó)慢性乙肝患者約3000萬,云南省有超過30萬,因治療費(fèi)用問題,很多乙肝患者沒有及時(shí)就醫(yī),地方負(fù)擔(dān)也因此異常沉重。
“這次國(guó)家談判結(jié)果出來后,據(jù)初步測(cè)算,如肺癌的靶向藥物吉非替尼(商品名:易瑞沙),談判前每位患者年治療費(fèi)用約18萬元(不含慈善贈(zèng)藥),談判后降到8.4萬元。乙肝用藥替諾福韋酯(商品名:韋瑞德),年治療費(fèi)用1.29萬元,談判后降價(jià)后為6762元,提高了乙肝、肺癌患者用藥的可及性和可負(fù)擔(dān)性。”云南省衛(wèi)計(jì)委副主任鄭進(jìn)在6月3日新聞發(fā)布會(huì)上表示。
鄭進(jìn)表示,云南省采購(gòu)出讓中心要在6月中旬前將國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果在藥品集中采購(gòu)平臺(tái)集中掛網(wǎng),并按要求定期統(tǒng)計(jì)用藥數(shù)量和金額,報(bào)國(guó)家藥管平臺(tái)。在2016年~2017年的采購(gòu)周期內(nèi),不再另行組織談判議價(jià)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)診療需求,按掛網(wǎng)價(jià)格或相關(guān)政策規(guī)定,同等條件下要優(yōu)先采購(gòu)和使用談判藥品。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)藥店在網(wǎng)上直接采購(gòu)。各地要在6月中旬前將談判藥品納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合及大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷范圍(含基層和縣及縣以上),做好相關(guān)報(bào)銷政策銜接。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從交貨驗(yàn)收合格到付款的時(shí)間不超過30天。
據(jù)悉,6月15日政策正式實(shí)施后,半個(gè)月內(nèi),云南乙肝藥采購(gòu)了827盒,給患者省下了80多萬,吉非替尼也采購(gòu)了132盒,省下了34.87萬元。
藥企“降價(jià)實(shí)驗(yàn)”
事實(shí)上,作為進(jìn)一步提高公眾用藥權(quán)益的價(jià)格改革探索,藥價(jià)談判制度的本意就是通過談判協(xié)商的方式把價(jià)格較高的專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格降至合理區(qū)間,這也是國(guó)際通行做法。
因此,《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》[國(guó)辦發(fā)(2015)7號(hào)]提出分類采購(gòu)的新思路,要求對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品,建立公開透明、多方參與的藥品價(jià)格談判機(jī)制。
2015年10月,經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),衛(wèi)計(jì)委等16個(gè)部委(局)建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制,組織開展了首批國(guó)家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)工作,建立了藥品價(jià)格談判部際聯(lián)席會(huì)議制度,組織專家全面梳理國(guó)內(nèi)專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品狀況,根據(jù)我國(guó)重大公共衛(wèi)生和疾病防治的用藥需求,以問題和目標(biāo)為導(dǎo)向,組織專家充分論證,遴選價(jià)格高、疾病負(fù)擔(dān)重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點(diǎn)藥品。成立談判小組和監(jiān)督小組,制定談判流程和策略,同步建立談判和監(jiān)督工作機(jī)制。
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