廉價、救命藥仍偏緊 廣東督促藥企供應(yīng)
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-5-12 
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上述廣東省藥品交易中心相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，平臺系統(tǒng)篩選存在不可避免的誤差，這是此次斷供規(guī)模較大的主因之一。即，以往幾批未供貨名單僅限于競價合同，此次公示包含議價合同，所以名單數(shù)量顯得比過去多。
而醫(yī)院報了數(shù)量之后，藥企會進行報價，此后存在不少醫(yī)院遲遲不在平臺簽合同下訂單的現(xiàn)象，此時衛(wèi)計委等有關(guān)監(jiān)管部門會催促醫(yī)院簽合同下單。部分醫(yī)院在下完單后不久投訴藥企未供貨，這部分合同會計入未按合同供貨的情形。另外，統(tǒng)計時間和公示期存在時間差，在公示名單時很多企業(yè)已經(jīng)向醫(yī)院供應(yīng)了藥品。
“從以往幾批公示的結(jié)果來看，最終進入黑名單的僅有10家企業(yè)左右，”該負(fù)責(zé)人進一步指出，“急救藥、臨床必用藥醫(yī)院都會有相應(yīng)的替代品，目前不會形成明顯負(fù)面影響。公示未供貨名單本身是向藥企施壓的一種手段，目的在于保障藥品供應(yīng)�？紤]到要平衡和保護交易各方的利益，平臺設(shè)定公示期這樣一個緩沖期，也會關(guān)注藥企供貨的一些實際困難，給予藥企整改的機會�！�
多舉措應(yīng)對斷供
事實上，藥品斷供在全國各地時有發(fā)生。
翻檢過往，各地斷供藥品跟廣東此次斷供藥品的共同特征是集中在廉價藥、救命藥等領(lǐng)域，例如近幾年多次在全國各地出現(xiàn)斷貨的魚精蛋白（搶救凝血障礙）、溴吡斯的明片（重癥肌無力特效藥）、平陽霉素（兒童腫瘤常用藥）等藥品。其中小容量注射液較為常見，此次廣東公示的711個急搶救、廉價藥中，小容量注射液最多。
“當(dāng)歸注射液、胎盤注射液等以前常用來做穴位注射的，已經(jīng)停了近10年了，”多次遇到藥品斷供問題的和新醫(yī)生集團創(chuàng)始人、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院張子謙醫(yī)生感嘆，“這些注射劑一支才2毫升左右，便宜到我從來不記得單價是多少。醫(yī)院沒進貨，不知道什么原因，可能是供應(yīng)商的原因�！�
清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院研究員曹健則指出：“主要還是價格問題，中標(biāo)價格太低，企業(yè)沒有利潤空間。現(xiàn)在制藥企業(yè)數(shù)量太多了，GMP改造、一致性評價等出臺之后沒能大量淘汰不具備競爭力的企業(yè)，藥企都奔著利潤空間大的、高價藥去生產(chǎn)，市場整體還是呈現(xiàn)無序競爭狀態(tài)�！�
記者了解到，藥企中標(biāo)之后斷供的原因繁雜，包括藥企覺得無利可圖而流標(biāo)；中標(biāo)企業(yè)覺得無利可圖，產(chǎn)品雖然掛在網(wǎng)上卻不生產(chǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院采購不到；因為賺不了錢，藥企在藥品生產(chǎn)批文到期了也不去繼續(xù)注冊，因此無法完成生產(chǎn)等等。
明欣藥業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者透露：“也有可能是上游原料藥短缺。大部分藥企自己不生產(chǎn)原料藥，需要購進，如果原材料短缺或者突然漲價導(dǎo)致供應(yīng)不協(xié)調(diào)，也會導(dǎo)致缺貨。大部分藥品更換原料藥是要向衛(wèi)生機關(guān)報備的，在沒有批準(zhǔn)之前更換原料藥的這一類藥品也不能發(fā)貨�！�
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