4+7集采為何浙江企業(yè)成贏家？行業(yè)洗牌效應(yīng)CRO也受波及？
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2018-12-14 
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沒有成本優(yōu)勢的MAH制企業(yè)，該如何選擇產(chǎn)品？
MAH試點(diǎn)第一家研發(fā)和生產(chǎn)分離的安必生贏得本次競價(jià)，中標(biāo)單價(jià)為3.876元。孟魯司特只有安必生一家通過一致性評價(jià)，若未來其它企業(yè)加入競價(jià)，MAH制企業(yè)能否競爭得過其它企業(yè)仍待時(shí)間證明。
從成本角度看，生產(chǎn)外包意味著需要讓利一部分給代加工企業(yè)，如果各個(gè)環(huán)節(jié)都需要采購解決，除非各環(huán)節(jié)的成本都低于競爭對手獲得最終的成本領(lǐng)先，否則MAH制企業(yè)在成本競爭中不具備優(yōu)勢。因此，對于MAH制企業(yè)而言，供應(yīng)鏈管理將是企業(yè)最核心的環(huán)節(jié)。MAH還要承擔(dān)項(xiàng)目外包所導(dǎo)致的信息不對稱所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
若帶量采購的規(guī)則長期存在，MAH制企業(yè)必須爭首仿，做難度大、門檻高的產(chǎn)品，才有可能與原料藥制劑一體化企業(yè)展開成本競爭。
3、行業(yè)淘汰如何“蝴蝶效應(yīng)”？
為什么“帶金銷售”模式面臨消亡？
擬中選藥品價(jià)格大幅下降，將會擠壓包含在銷售價(jià)格中的銷售費(fèi)用、市場推廣成本等；帶量采購不需要醫(yī)院“過會”就可以進(jìn)院采購，降低藥品進(jìn)入醫(yī)院的成本；帶量承諾及時(shí)還款降低了企業(yè)占款和融資成本；聯(lián)盟采購，將中選藥品納入臨床路徑管理，制定用藥指南，可顯著降低市場推廣成本。這意味著過往的“帶金銷售”模式將隨著“帶量采購”而面臨消亡。
哪些醫(yī)藥代表將失業(yè)？轉(zhuǎn)型機(jī)會在哪？
由于政策已經(jīng)取代了目前銷售市場崗位的工作內(nèi)容，過期原研藥的醫(yī)藥代表將面臨失業(yè)，化學(xué)藥仿制藥的各層級代理將面臨無代理可做的困境。
唯一可能的機(jī)會就是轉(zhuǎn)型原料藥制劑營銷一體化的企業(yè)或從進(jìn)口產(chǎn)品中找尋機(jī)會。但是，進(jìn)口仿制藥項(xiàng)目如果沒有技術(shù)門檻也可以中止了，畢竟歐美的生產(chǎn)成本比國內(nèi)高，進(jìn)口還要運(yùn)輸費(fèi)用，最終價(jià)格將無法與原料藥制劑營銷一體化企業(yè)抗衡。
未來存在營銷費(fèi)用的將是新藥、手術(shù)用藥、兒童用藥和中藥。但是，新藥和手術(shù)用藥傾向于自營，中藥通常已有代理商在運(yùn)營，新的機(jī)會越來越少。
哪些CRO在研項(xiàng)目面臨毀約？
CRO企業(yè)將面臨大量仿制藥在研項(xiàng)目毀約，特別是本次采購招標(biāo)采購價(jià)格小于1元的苯磺酸氨氯地平片、利培酮片、厄貝沙坦片、賴諾普利片、頭孢呋辛酯片、馬來酸依那普利片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩替卡韋分散片、蒙脫石散、瑞舒伐他汀鈣片、福辛普利鈉片和阿托伐他汀鈣片。對于想加入上述仿制藥競爭還在排隊(duì)等獲批的中小企業(yè)，可能還沒有參與競爭就要輸在生產(chǎn)成本上了。
哪些立項(xiàng)要特別謹(jǐn)慎，即便大企業(yè)也要多掂量？
一些競爭激烈而又爭首仿藥無望的產(chǎn)品，例如替格瑞洛片。即使浙江京新、浙江華海、成都倍特、揚(yáng)子江、正大天晴、先聲、北京嘉林這些大企業(yè)參與競爭立項(xiàng)時(shí)，也要掂量自己的成本，估算最終的定價(jià)，判斷自己能不能參與競爭。
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