機構大改革，藥品招標“福建模式”要席卷全國！
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網 2018-3-15 
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昨天上午，十三屆全國人大舉行，機構改革方案隆重出爐。
“方案”提出，組建國家醫(yī)療保障局，其主要職責是，擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施，監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金，完善國家異地就醫(yī)管理和費用結算平臺，組織制定和調整藥品、醫(yī)療服務價格和收費標準，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療機構相關服務行為和醫(yī)療費用等。同時，為提高醫(yī)保資金的征管效率，將基本醫(yī)療保險費、生育保險費交由稅務部門統一征收。
而根據最新發(fā)布的國家機構改革方案調整情況，將設立國家衛(wèi)生健康委員會，不再保留國家衛(wèi)生委，不再設立醫(yī)改辦。
由此可以看出，由原衛(wèi)計委操盤多年的藥品集中采購，將正式“改弦更張”，由新組建的國家醫(yī)療保障局統管。
嗯，【加強版】“福建模式”終于被認可，上升到國家層面了。
藥品集中采購，歷來是一個社會各界關注的焦點、熱點，隨著2015年7號文及70號文的推進，藥品集采從整體上來看，在保障藥品供應、滿足醫(yī)療機構臨床需求、促進醫(yī)藥產業(yè)水平提升等方面有了明顯進步，但必須看到仍然存在許多的問題：
藥品招標主體不分離，藥品集中采購手續(xù)繁雜（紙質網絡申報材料要求多、各種CA、保證金收費不合理等）、唯低價是取加劇惡性競爭、市（縣）藥品招標次數頻密、帶量采購不能落實、醫(yī)院拖欠貨款等現象仍然屢禁不止。一味降價的后果，并沒有實現多贏的局面，反而導致了各種不滿意的聲音出現。
因此，此次由醫(yī)療保障局接手藥品招標采購，一方面體現了“誰付費、誰操盤”，另一方面，也是在現實醫(yī)保資金池的水平下，兼顧不同用藥水平和產業(yè)情況，采取藥品中標價格與醫(yī)保支付標準緊密捆綁的方式，分層次合理補償，以實現相關利益最大化。
可以看到的是，隨著各地醫(yī)保政策的不斷完善，以及伴隨而來的醫(yī)保資金吃緊，醫(yī)�？刭M已經成為常態(tài)化，接下來，在醫(yī)療保障局接管藥品招標的背景下，相信無論是藥品集中采購方式還是醫(yī)保支付方式，相信還是會有不斷探索與嘗試，尤其是醫(yī)保支付方面，預付制的加速推進，將使醫(yī)生的大處方、大治療將會得到明顯遏制。
對藥企來說，研究行業(yè)政策需要橫向到邊、縱向到底的去研究，既看過去，注意現在，更要關注未來。就像藥品集中采購一樣，已經緊密地與醫(yī)保支付進行了有效捆綁，藥企的處方藥營銷環(huán)境和市場運作方式必須同步有不同以往的策略調整，才能適應形勢的變化與政策的需求。
無論如何，原來的衛(wèi)計委、發(fā)改委、人社部在藥品價格上呈現的三足鼎立態(tài)勢已然土崩瓦解，“二元定價”從今往后將正式歸一統，新組建的醫(yī)療保障局將正式接管藥品市場流通、銷售最終價格的決定權。藥品采購，將正式步入醫(yī)保操盤新時代。
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