在上海、深圳GPO采購接連遭遇“反壟斷”調(diào)查后，廣州新出臺(tái)的GPO方案更加謹(jǐn)慎。這份方案中，藥品分組規(guī)則、一致性評(píng)價(jià)藥品、專利過期藥如何設(shè)定采購標(biāo)準(zhǔn)等成為業(yè)界關(guān)注的重點(diǎn)，廣州GPO有哪些新亮點(diǎn)？廣州又將如何避免過度行政干預(yù)和壟斷？

8月31日，廣州人社等八部門公布了廣州GPO最終方案，這是國家醫(yī)保局成立后公布的首個(gè)GPO方案。

GPO即醫(yī)院藥品集團(tuán)采購，其本質(zhì)通過整合訂單、優(yōu)化供應(yīng)鏈來提高采購效率、節(jié)約成本。在美國，GPO每年能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約5%—8%的采購費(fèi)用，源于節(jié)約成本的內(nèi)生動(dòng)力，幾乎每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)用利用GPO進(jìn)行藥品、醫(yī)療設(shè)備、耗材等的采購。

與上海、深圳不同，廣州GPO將由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門組織實(shí)施，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常經(jīng)辦管理。而廣州公共資源交易中心作為廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購交易機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)建設(shè)和運(yùn)維廣州藥品集團(tuán)采購平臺(tái)。

該方案面向社會(huì)公開征集意見期間共收到138條反饋意見。其中“采納”20條，“綜合采納”47條，“不予采納”71條。這些意見中，關(guān)于競價(jià)分組、采購目錄、專利藥與一致性評(píng)價(jià)藥品、集團(tuán)談判相關(guān)的內(nèi)容占到近一半。同時(shí)，在上海、深圳率先實(shí)施GPO采購方案后接連遭遇反壟斷調(diào)查的情況下，廣州做了怎樣的改進(jìn)？

多種采購方式并行 專利過期藥、仿制藥特別待遇

廣州GPO方案6月底開始向社會(huì)征求意見，8月31日公布了最終的方案。期間，共收到各方意見138條。健康點(diǎn)梳理了這百余條意見，將其分類、匯總、計(jì)數(shù)發(fā)現(xiàn)，在這些意見中關(guān)于競價(jià)組分組規(guī)則的達(dá)到20條、關(guān)于專利藥與通過一致性評(píng)價(jià)藥品的有16條、關(guān)于采購目錄的有15條、關(guān)于集團(tuán)談判的有11條。

廣州GPO方案一個(gè)亮點(diǎn)便是實(shí)行分類采購。采購方式共有六種，對于國家、省級(jí)談判目錄藥品、國家定點(diǎn)生產(chǎn)目錄藥品和采購周期內(nèi)通過一致性評(píng)價(jià)的藥品直接掛網(wǎng)采購；麻醉、放射性等藥品按國家規(guī)定采購；婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液等藥品則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主開展議價(jià)，掛網(wǎng)交易；還有在其他有關(guān)規(guī)定中確定的采購方式。

余下的兩種方式，則收到了較多的意見反饋。一種是醫(yī)保談判采購，這主要是針對采購金額排名靠前且價(jià)值較大的藥品、重點(diǎn)監(jiān)控的藥品以及需要集體談判的藥品，這些品類的藥品由醫(yī)保部門組織開展集團(tuán)談判，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按談判結(jié)果通過廣州藥品集團(tuán)采購平臺(tái)采購；另一種就是競價(jià)采購，針對的就是除以上采購方式以外的一般藥品，按藥品集團(tuán)采購目錄列明的通用名、劑型分組、規(guī)格并結(jié)合質(zhì)量層次，進(jìn)行雙信封評(píng)審競價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按競價(jià)結(jié)果通過廣州藥品集團(tuán)采購平臺(tái)采購。