流感加劇，奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋被點名
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-1-4 
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12月29日，中國疾控發(fā)布最新動態(tài)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示流感疫情有加劇態(tài)勢。
▍流感病例水平增多
據(jù)中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)2018年第51周（2018年12月17日-12月23日）監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國內(nèi)地大多數(shù)省份已經(jīng)進入2018-2019冬春季流感流行季節(jié)，全國哨點醫(yī)院報告流感病例水平均高于前一周水平。
根據(jù)流行性感冒診療方案（2018年版修訂版），流行性感冒（以下簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在世界范圍內(nèi)暴發(fā)和流行。
流感起病急，雖然大多為自限性，但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。
▍奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋被點名
今年11月20 日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）的通知》）和《關(guān)于進一步加強流行性感冒醫(yī)療工作的通知》，明確神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效，可以對癥對人選擇奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋進行治療。
奧司他韋（膠囊/顆粒）：
成人劑量每次75mg，每日2次。1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大于40Kg者，予75mg每日2次。療程5天，重癥患者療程可適當延長。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
扎那米韋：
適用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時；每次10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
帕拉米韋：
成人用量為300～600mg，小于30d新生兒6mg/kg，31—90d嬰兒8mg/kg，91d—17歲兒童10mg/kg，靜脈滴注，每日1次，1～5天，重癥病例療程可適當延長。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴密觀察不良反應(yīng)。 離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效，但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。
▍服用藥物時需注意
流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感，盡早抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率。
避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在有細菌感染指征時使用抗菌藥物。
兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
▍常用中成藥
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