阿莫西林是常用抗生素。作為普藥中的典型產(chǎn)品，生產(chǎn)廠家眾多，競爭尤為激烈。膠囊劑是阿莫西林口服常釋劑型中的主要?jiǎng)┬�，�?0%以上的市場份額。目前，國內(nèi)有144家企業(yè)有阿莫西林膠囊生產(chǎn)文號，55家有阿莫西林顆粒生產(chǎn)文號，12家有阿莫西林片生產(chǎn)文號。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，截至1月18日，阿莫西林膠囊也是一致性評價(jià)申報(bào)人氣最高的品種，備案參比制劑有126個(gè)，其中36個(gè)申報(bào)獲受理，通過一致性評價(jià)的企業(yè)為4家。

從采購文件中可知，此次阿莫西林膠囊采購量僅為5614.6萬粒。根據(jù)2016年醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)年報(bào)數(shù)據(jù)，0.25g阿莫西林膠囊全國產(chǎn)量為2389407.07萬粒，石藥中諾產(chǎn)量為324300萬粒。此次阿莫西林膠囊采購量占全國產(chǎn)量的比例不足1%，占石藥中諾產(chǎn)量比例僅為2%�！�4+7”城市帶量采購是想通過量來達(dá)到降價(jià)目的。很明顯，阿莫西林膠囊采購量過小，企業(yè)參與積極性不高。

無法滿足報(bào)價(jià)要求

采購文件指出：申報(bào)價(jià)格符合降幅要求且達(dá)成一致意見的，即可獲得擬中選資格。若不參加或不接受議價(jià)談判的，該品種作流標(biāo)處理，且將影響企業(yè)在試點(diǎn)地區(qū)所涉藥品的集中采購。降幅以試點(diǎn)地區(qū)2017年底最低采購價(jià)為計(jì)算基準(zhǔn)。

雖然文件沒有具體說明降幅必須達(dá)到多少，但可以從其余產(chǎn)品最后的中標(biāo)結(jié)果來判斷。根據(jù)媒體介紹，中標(biāo)產(chǎn)品與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價(jià)相比，藥價(jià)平均降幅52%，最高降幅達(dá)到96%。此外據(jù)網(wǎng)傳，聯(lián)合采購辦公室議價(jià)談判時(shí)要求藥企最低降幅為10%。

阿莫西林膠囊之前作為基藥目錄產(chǎn)品，經(jīng)歷了基藥時(shí)期“雙信封”獨(dú)家中標(biāo)的混戰(zhàn)時(shí)代，各藥企大打價(jià)格戰(zhàn)，甚至不惜以低于成本價(jià)的價(jià)格中標(biāo)謀取市場份額，可以說阿莫西林膠囊的中標(biāo)價(jià)格相當(dāng)?shù)土�。發(fā)改委2014年發(fā)布國家低價(jià)藥目錄，將其納入低價(jià)藥管理，實(shí)行低價(jià)藥掛網(wǎng)采購后，產(chǎn)品價(jià)格才有所回升。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)可知：石藥中諾的阿莫西林膠囊（0.25g*24粒）在試點(diǎn)城市最低中標(biāo)價(jià)為上海市，為2.48元/盒。若按談判要求最低降幅10%則為2.23元/盒，即0.093元/粒。

原料藥價(jià)格上漲60%

近年來，環(huán)保問題是國家和各省市整治的重點(diǎn)，“環(huán)保仗”已經(jīng)動(dòng)真格。2017年以來，尤其是《環(huán)保稅法》2018年1月1日正式實(shí)施后，國家及省市級環(huán)保監(jiān)管堪稱有史以來規(guī)模最大、懲治力度最嚴(yán)，環(huán)保督查“回頭看”更加大了醫(yī)藥行業(yè)人士對“會(huì)否再掀起一股停產(chǎn)潮和漲價(jià)潮”的憂慮。

隨著環(huán)保成本上升、環(huán)保整治從嚴(yán)，不少實(shí)力較弱的中小原料藥企退出超出預(yù)期，部分企業(yè)陸續(xù)停產(chǎn)、搬遷，停產(chǎn)時(shí)間延長，產(chǎn)能減少，導(dǎo)致眾多小品種原料藥缺貨斷貨，很多原料藥的價(jià)格頻頻上漲。