網(wǎng)售處方藥一直是業(yè)界關(guān)注的熱點(diǎn)，雖說(shuō)近些年來(lái)其發(fā)展存在一些障礙，政策屢次收緊，又屢次松綁，但不可否認(rèn)的是，不久的將來(lái)，放開(kāi)處方藥網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)是大勢(shì)所趨，此做法不僅有利于提升社會(huì)公共服務(wù)效率，也是破解“以藥補(bǔ)醫(yī)”和完善藥品供應(yīng)保障制度的重要政策杠桿點(diǎn)。

網(wǎng)售處方藥如何解禁？它涉及互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)藥領(lǐng)域等多方面的問(wèn)題，既需要較強(qiáng)的技術(shù)支撐，更需要有先進(jìn)的管理手段。筆者認(rèn)為，解禁網(wǎng)售處方藥既不能久拖不決，也不能操之過(guò)急，膽識(shí)一定要有，細(xì)心和謹(jǐn)慎也必不可少。唯有如此，才能讓網(wǎng)售處方藥由“灰色地帶”走向“陽(yáng)光通道”，實(shí)現(xiàn)多方共贏。

網(wǎng)售處方藥解禁再被提上日程

眾所周知，網(wǎng)售處方藥是否解禁，近年來(lái)決策部門(mén)一直處于猶豫當(dāng)中，收緊或松綁的傳聞，曾多次在社會(huì)上出現(xiàn)，被業(yè)界形象地稱為“翻烙餅”。1999年CFDA出臺(tái)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，禁止網(wǎng)上銷(xiāo)售處方藥和非處方藥；2000年9月，《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》允許提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)；2005年9月，《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定 》明確，可以在網(wǎng)上進(jìn)行藥品交易，但只能銷(xiāo)售非處方藥；2014 年5月，《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》指出，互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)者可憑處方銷(xiāo)售處方藥。此后，網(wǎng)售處方藥又經(jīng)歷多輪“禁止”與“解禁”，直至今日。

對(duì)于上述政策“翻烙餅”的現(xiàn)象，資深行業(yè)專家邵清表示，導(dǎo)致這種政策搖擺性產(chǎn)生的原因主要有兩點(diǎn)。第一，線下處方藥的流轉(zhuǎn)存在著問(wèn)題，大部分的藥店對(duì)處方藥的管制也不是特別好。以連鎖藥店為主要代表，以及其他醫(yī)院人士，可能會(huì)擔(dān)心網(wǎng)售處方藥放開(kāi)之后，會(huì)和線下處方藥存在同樣的問(wèn)題。這樣的擔(dān)心對(duì)政策確實(shí)有著一些影響。但事實(shí)上，這種擔(dān)心沒(méi)有必要，現(xiàn)在線上的監(jiān)管模式，包括城市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院的產(chǎn)生，對(duì)處理線上處方藥的處方問(wèn)題提供了很好的條件，對(duì)于線上的監(jiān)管也更容易解決，所以這種擔(dān)心是沒(méi)有必要的。第二，跟國(guó)家的偶然因素有關(guān)，包括政府換屆、藥監(jiān)局人員的變動(dòng)、疫苗事件、整個(gè)國(guó)內(nèi)環(huán)境，等等，對(duì)政策的出臺(tái)產(chǎn)生了一些不利因素，從而產(chǎn)生搖擺。

（中國(guó)醫(yī)藥）河南泰豐醫(yī)藥有限公司鄭佩也提到了影響網(wǎng)售處方藥政策出現(xiàn)反復(fù)的兩個(gè)因素：醫(yī)生處方問(wèn)題和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。他說(shuō)，只要這兩個(gè)問(wèn)題得不到解決，網(wǎng)售處方藥仍然會(huì)繼續(xù)“糾結(jié)”下去，不管是從政策層面還是市場(chǎng)層面。

2018年12月，國(guó)家發(fā)改委、商務(wù)部發(fā)布的《市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單（2018年版）》（以下簡(jiǎn)稱《清單》），又一次挑動(dòng)了業(yè)內(nèi)人士的神經(jīng)。《清單》在“禁止準(zhǔn)入”的事項(xiàng)中作出“禁止違規(guī)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)”的明確規(guī)定：“藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得違反規(guī)定采用郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷(xiāo)售處方藥。”