針對(duì)這些問(wèn)題，陳金甫強(qiáng)調(diào)：

第一，在《方案》的整個(gè)研究過(guò)程中，不僅是部門(mén)之間共同協(xié)商研究，而且廣泛聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)建議，試點(diǎn)方案的制定是一個(gè)科學(xué)民主決策的過(guò)程，也是一個(gè)所有涉及改革利益相關(guān)方共同參與的過(guò)程。這里面涉及兩個(gè)層級(jí)，一個(gè)層級(jí)是在政府層面，沒(méi)有部門(mén)各自的利益，幾個(gè)部門(mén)共同承擔(dān)改革，共同研究制定方案；一個(gè)層級(jí)是在社會(huì)層面，整個(gè)方案制定過(guò)程中廣泛聽(tīng)取醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院、患者等的意見(jiàn)，包括委托上海藥事所開(kāi)展具體工作。所以，在這個(gè)方案制定之前已經(jīng)充分提出了可能給各方面帶來(lái)的沖擊。此外，在“4+7”招采的過(guò)程中解決了很多企業(yè)關(guān)注的核心問(wèn)題，比如量?jī)r(jià)不掛鉤的問(wèn)題、還款不及時(shí)問(wèn)題、進(jìn)不了醫(yī)院?jiǎn)栴}、質(zhì)量問(wèn)題、原研藥使用問(wèn)題、關(guān)稅壁壘問(wèn)題等。這些問(wèn)題都在政策設(shè)計(jì)中，按照依法依規(guī)和消除體制機(jī)制障礙的原則予以解決。在整個(gè)“4+7”初選結(jié)果出來(lái)以后，對(duì)于降價(jià)幅度過(guò)大會(huì)不會(huì)影響質(zhì)量的問(wèn)題也作了分析，這種降價(jià)幅度主要擠的是藥價(jià)中的水分。大家都知道，在制藥企業(yè)的終端銷(xiāo)售價(jià)格中，有大量的中間公關(guān)費(fèi)用和“帶金銷(xiāo)售”費(fèi)用。按行業(yè)內(nèi)的初步估算，中間費(fèi)用占了藥品價(jià)格相當(dāng)大的比例。這次能夠降價(jià)52%，實(shí)際上就是因?yàn)槠髽I(yè)認(rèn)定了，藥品直接進(jìn)醫(yī)院，這些費(fèi)用都可以不要了，所以原則上不影響企業(yè)的制造成本和合理利潤(rùn)，而是減少流通中尋租、交易成本、占款這些費(fèi)用。

第二，質(zhì)量會(huì)不會(huì)受到影響？既然降的不是必要的成本、必要的投入，顯然不會(huì)降低產(chǎn)品的質(zhì)量，相反，可以壓縮掉不必要的費(fèi)用，進(jìn)行合理的資源配置，比如說(shuō)把很多的銷(xiāo)售人員解散或者大幅減少，增加研發(fā)隊(duì)伍，減少銷(xiāo)售推廣費(fèi)用，增加研發(fā)費(fèi)用。

第三，從行業(yè)發(fā)展來(lái)看，這種改革從某種意義上來(lái)講，也是促進(jìn)行業(yè)圍繞高質(zhì)量發(fā)展、價(jià)值創(chuàng)新、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)來(lái)推進(jìn)行業(yè)的升級(jí)換代�，F(xiàn)在大家可以搜索一些媒體和專(zhuān)業(yè)的報(bào)告，這一方面的改革的作用越來(lái)越得到廣泛的認(rèn)可。最近從股市的情況來(lái)看，也印證了一句話：是金子總會(huì)發(fā)光的。一些中選的上市企業(yè)的股票估值得到了很大的恢復(fù)性提升，市場(chǎng)是客觀真實(shí)的。另一方面，機(jī)制和體制的改革創(chuàng)新就是要解決劣幣淘汰良幣問(wèn)題，真正讓市場(chǎng)以?xún)?yōu)幣淘汰劣幣。

此次國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，還明確了《方案》具體的執(zhí)行時(shí)間，就是3月中下旬開(kāi)始，以1年為期。另?yè)?jù)了解，截至目前，上海市、天津市、大連市已先行一步，制定了具體的落地方案，各中選企業(yè)也正在跟試點(diǎn)地區(qū)之間進(jìn)行對(duì)接，實(shí)行掛網(wǎng)，備貨，然后進(jìn)行簽約。