造成輔助用藥亂象的原因？

至于造成濫用的原因，馬飛認(rèn)為有多個(gè)方面的因素：第一，因?yàn)閷?duì)抗腫瘤治療不熟悉，導(dǎo)致心里沒底，就把所有可能想到的一些預(yù)防性的藥物都用上，主要是因?yàn)閷?duì)醫(yī)療的不了解；第二，可能有一些藥物的宣傳存在一些導(dǎo)向性，誤導(dǎo)了臨床醫(yī)生的用藥；第三，也有一些是患者本身的因素，有一些人可能認(rèn)為多用藥就是好的。此外，醫(yī)生也有這方面的因素，有些醫(yī)生覺得給病人多用藥才是醫(yī)療。其實(shí)，這是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

在央視《焦點(diǎn)訪談》中，安徽宣城市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任曲虹告訴記者，病人的思想也有待轉(zhuǎn)變，比如，經(jīng)常有人因?yàn)獒t(yī)生不給病人打吊瓶而來吵鬧。

對(duì)于輔助用藥亂象，哈爾濱市雙城區(qū)永和街道建城衛(wèi)生室全科主治醫(yī)師李同強(qiáng)告訴貝殼社，通過輔助用藥獲利，基本是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通行規(guī)則了，表面看是醫(yī)生為了增加個(gè)人、科室、醫(yī)院的營(yíng)收，實(shí)際背后是藥品定價(jià)機(jī)制扭曲導(dǎo)致的，醫(yī)生自身的價(jià)值無法通過正當(dāng)勞動(dòng)價(jià)值體系而體現(xiàn)出來，也是造成當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的根源，這也是當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在公立醫(yī)院全面壟斷局面的今天，醫(yī)師服務(wù)費(fèi)的制定也是為了緩解這一問題，但還是很難杜絕這一現(xiàn)象。在醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境逐步放開的環(huán)境下，通過優(yōu)化服務(wù)進(jìn)入良性競(jìng)爭(zhēng)，必然有助于改善目前這一困局。

此外，貝殼社在知乎上找到了一些網(wǎng)友對(duì)這類問題的看法：

輔助用藥有哪些相關(guān)政策？

2011年《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中“藥事與藥物管理持續(xù)改進(jìn)”中規(guī)定：醫(yī)院每年用藥金額排序前十位的藥品與醫(yī)院性質(zhì)及承擔(dān)的主要醫(yī)療任務(wù)相符合。

2015年《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）：建立處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)師約談制度，重點(diǎn)跟蹤監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品。

2015年《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）：加強(qiáng)合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理使用，強(qiáng)化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。

2015年，《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)）：推行臨床路徑管理，采取處方負(fù)面清單管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度。加強(qiáng)中藥飲片合理應(yīng)用監(jiān)管，建立中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理用藥。建立對(duì)輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，明確需要重點(diǎn)監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù)，建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系。