2018年，醫(yī)保目錄對(duì)談判品種的拉動(dòng)作用繼續(xù)顯現(xiàn)，36個(gè)談判談判品種均實(shí)現(xiàn)“以價(jià)換量”。36個(gè)產(chǎn)品中銷售額最高增幅達(dá)到1139%，銷量最高增幅達(dá)1222%。

從進(jìn)口品種看，羅氏的曲妥珠單抗降價(jià)65%，2018年銷量增幅259%，銷售額增幅47.76%；貝伐珠單抗降價(jià)62%，2018年銷量增205%，銷售額增幅74%。新基生物的來那度胺降價(jià)60%，2018年銷量增幅904%，銷售額增幅523%。

從國(guó)產(chǎn)品種來看，恒瑞阿帕替尼降價(jià)37%，2018年銷量同比增長(zhǎng)125%，銷售額同比增長(zhǎng)67%�？岛胨帢I(yè)康柏西普降價(jià)17%，2018年銷量同比增長(zhǎng)63%，銷售額同比增長(zhǎng)49%。

2018年，銷售額同比增速超過500%的產(chǎn)品有：新基的來那度胺（523%）、楊森的阿比特龍（594%）、信立泰的阿利沙坦酯（892%）、微芯生物的西達(dá)本胺（595%）、豪森藥業(yè)的嗎啉硝唑氯化鈉注射液（1139%）。

從數(shù)據(jù)來看，降價(jià)疊加醫(yī)保報(bào)銷對(duì)創(chuàng)新藥放量有非常強(qiáng)的拉動(dòng)作用。

跨國(guó)藥企：希望創(chuàng)新藥進(jìn)醫(yī)保

2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作已經(jīng)在火熱進(jìn)行中。申萬宏源研究認(rèn)為，2019年版征求意見稿工作程序格外緊湊，從公布征求意見稿到完成目錄調(diào)整工作僅用時(shí)不到6個(gè)月時(shí)間，這種程式化、高效的調(diào)整方案將使得，此次目錄調(diào)整從發(fā)布目錄到落地執(zhí)行速度會(huì)加快。

進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的品種在招標(biāo)、醫(yī)院準(zhǔn)入及市場(chǎng)推廣方面有非常大的優(yōu)勢(shì)，歷來是中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)藥品放量的最佳途徑。

經(jīng)歷了此前多輪藥價(jià)談判和抗癌藥集采，國(guó)家層面對(duì)產(chǎn)品價(jià)格也有了相對(duì)的把握，再加上大部制改革后國(guó)家醫(yī)保局集招標(biāo)、采購權(quán)利于一身，使得以價(jià)換量不再出現(xiàn)各種掣肘。通過藥價(jià)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄的品種，受到各種政策支持也是國(guó)家的政策導(dǎo)向。

2018年底，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局下發(fā)《關(guān)于做好17種國(guó)家醫(yī)保談判抗癌藥配備使用工作的通知》，其中就提到：醫(yī)院不得以醫(yī)療費(fèi)用總控、醫(yī)保費(fèi)用總控、“藥占比”和藥品品種數(shù)量限制等為由影響談判藥品的供應(yīng)保障與合理用藥需求。這是國(guó)家層面首次釋放“談判品種不納入藥占比”的信號(hào)。

在此之前，其實(shí)全國(guó)多省都已經(jīng)出臺(tái)政策，表示對(duì)國(guó)家談判藥品不納入藥占比考核。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，隨著集中采購和醫(yī)保支付方式改革的推行，醫(yī)保管理越來越精細(xì)化，取消“藥占比”這種簡(jiǎn)單粗暴的管理方式也是大勢(shì)所趨。沒有了藥占比的束縛，將更有利于醫(yī)保藥品放量。

多家跨國(guó)藥企已經(jīng)明確釋放“希望將創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄”的信號(hào)。2019年3月30日，羅氏旗下重磅靶向藥帕妥珠單抗正式在中國(guó)上市，開啟與赫賽汀的乳腺癌雙靶向治療時(shí)代。對(duì)于這款剛上市的新藥，羅氏制藥中國(guó)總裁周虹在接受媒體采訪時(shí)表示：“我們最大的希望是能通過2019年醫(yī)保目錄的更新把帕捷特納入國(guó)家的醫(yī)保，真正提高患者的可及性�！�