第二批帶量采購來了？8大城市和42個藥品有望入選
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-4-19 
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據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計，截至4月10日，通過或視同通過一致性評價的受理號已有249個，涉及品種120個（以藥品名稱計）。根據(jù)上述遴選特點，米內(nèi)網(wǎng)遴選出42個品種（以給藥途徑計），這些品種有望納入第二批國家?guī)Я坎少徢鍐巍?/p>
表1：有可能納入第二批帶量采購的品種
注：帶*號的為首批帶量采購流標(biāo)品種
（來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至4月10日）
從銷售額及競爭格局看，42個品種中有22個在2017年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端銷售額超過10億元，近一半品種在國內(nèi)市場由原研廠家主導(dǎo)，仿制藥企業(yè)替代原研的空間比較大。
在首批帶量采購中，已有企業(yè)通過或視同通過一致性評價的注射劑均出現(xiàn)在流傳的清單中，不過在正式文件中不見注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）、注射用頭孢唑林鈉/氯化鈉注射液的“身影”，而注射用阿奇霉素因價格原因未能最終中選，預(yù)計在第二批帶量采購中，注射用替莫唑胺、布洛芬注射液、多西他賽注射液、注射用阿奇霉素均有很大幾率入圍。
恒瑞的地氟烷，石藥歐意藥業(yè)的頭孢羥氨芐及曲馬多，華海的奈韋拉平，齊魯?shù)陌旱に经偟染言趪猥@批上市，雖然在2017年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端的銷售額不是很高，但也有很大幾率入圍。
以試點城市為支點，價格聯(lián)動、全國推廣乃大勢所趨
針對帶量采購，在4月3號的國務(wù)院常務(wù)會議上還強調(diào)了要“認真總結(jié)試點經(jīng)驗，及時全面推開”，這意味著除了試點地區(qū)可能擴大、參與品種可能增加外，價格聯(lián)動有望加快，帶量采購模式有望在全國推廣。
近期，關(guān)于“4+7”中選品種在試點城市與非試點城市價差超過十幾倍的事件在醫(yī)藥行業(yè)傳的沸沸揚揚，而且在部分生產(chǎn)企業(yè)的主動作用下，院外市場甚至出現(xiàn)中標(biāo)產(chǎn)品價格不降反升的情況，串貨或成為“4+7”帶量采購在執(zhí)行中的“漏洞”。
對于生產(chǎn)企業(yè)來說，低價藥品流到高價區(qū)域，將會導(dǎo)致其渠道價格體系混亂，于是有部分中選品種廠家正在商議或已在執(zhí)行全國市場價格聯(lián)動銷售策略，如揚子江藥業(yè)的鹽酸右美托咪定注射液已在浙江、遼寧、山東、甘肅、陜西等非“4+7”試點城市聯(lián)動中標(biāo)價；而對于醫(yī)保部門來說，非試點城市藥品價格較試點城市高，這會導(dǎo)致該城市醫(yī)保費用超額支出，如此看來，價格全國聯(lián)動是大勢所趨。
4月8日，遼寧省發(fā)布通知，該省14個市組成藥品集中采購聯(lián)合議價組，負責(zé)全省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購聯(lián)合議價工作，雖然根據(jù)文件不好判斷是否跟帶量采購有關(guān)，但這勢必包含著某種“價格發(fā)現(xiàn)”的沖動，此前遼寧省已明確表示，除沈陽、大連外，在滿足采購量、醫(yī)保支付政策和藥款結(jié)算前提下，鼓勵以市為單位參與試點；而早在“4+7”正式執(zhí)行之前，福建省就已經(jīng)明確要全省跟進帶量采購結(jié)果；廣東省也于3月發(fā)布通知，要求堅持集中帶量采購原則，統(tǒng)籌推動省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳GPO平臺實施價格聯(lián)動；另據(jù)業(yè)內(nèi)消息，四川也有意跟進帶量采購……
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