冠脈支架帶量“血拼”！微創(chuàng)、樂普股價崩盤！
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2020-11-6 
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臨床替代洗牌加速 外企降價壓力陡增
從產品的國內市場局面分析，冠脈支架是少數(shù)已實現(xiàn)進口替代的高值耗材領域。在2004年以前的裸金屬支架時代，國內市場上主要由外資產品所掌控，包括強生旗下Cordis、美敦力、波士頓科學等多家跨國巨頭，所占市場份額高達95%以上。
隨后國內企業(yè)逐漸切入冠脈支架市場，對核心技術不斷突破，憑借價格優(yōu)勢，不斷推陳出新的國產心臟支架極大地改變了國內在心臟支架市場的競爭狀況，打破了外資產品對中國市場的壟斷。
自微創(chuàng)的冠脈雷帕霉素洗脫支架系統(tǒng)Firebird和樂普的血管內藥物（雷帕霉素）洗脫支架系統(tǒng)Partner的第一代藥物支架開始，冠脈支架的國產替代進程不斷提速。此后，以吉威的EXCEL、微創(chuàng)的Firebird2、樂普的GuReater等為代表的第二代藥物支架，以及隨后涌現(xiàn)出的Nano Plus、Firehawk、EXCROSSAL等第三代藥物支架，進一步加劇了行業(yè)洗牌。
從此次公布的首批冠脈支架帶量采購擬中選結果不難看出，資本市場基于此前藥品帶量采購“以價換量”對于企業(yè)經營的影響，預期高值耗材帶量采購同樣不容樂觀。11月5日，樂普醫(yī)療沒有延續(xù)前兩個交易日的上漲態(tài)勢，30.36元/股的收盤價下跌了2.75%，微創(chuàng)醫(yī)療則下跌了2.30%，收于29.7港元/股，僅有藍帆醫(yī)療收盤價上漲了0.78%，從10月16日啟動冠脈支架集采至今，三家企業(yè)的累計跌幅均超過了10%。
價格方面，跨國企業(yè)顯然面對更大的降價壓力。在本次帶量采購中，波士頓科學共有6款產品入圍，雖然其支架產品的報價都在規(guī)則規(guī)定的“2850元”的最高上限之內，但只是在兩款上市時間較早的Promus系列支架上，報出了775元左右的低價格，新款產品則依然維持在較高的報價。
國家醫(yī)保局公開表示，國家組織冠脈支架集中帶量采購是治理高值醫(yī)用耗材價格虛高、流通亂象的重要舉措，是全面深化醫(yī)藥領域集中采購改革的關鍵一環(huán)。通過集中招標采購，高值耗材價格降低而減少醫(yī)療機構支出的部分，仍然歸屬醫(yī)療機構，同時引導醫(yī)療機構對心血管醫(yī)生的績效考核進行適當調整。
不過，在銷售模式上，器械產品的學術推廣與藥品銷售存在較大差別。業(yè)內人士表示，醫(yī)療器械產品的成熟不僅需要深厚的技術積累，還需要相當時間的市場培育來得到用戶的認可。此外，醫(yī)療器械與藥品的一大不同點在于器械的品牌營銷影響力非常重要，不能唯低價是取，也要兼顧產品質量，更要考慮醫(yī)生的使用習慣，因此簡單更換品牌進行臨床替代絕非易事。
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