國家醫(yī)保談判競價在即，目錄調(diào)整八大看點！
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2020-11-13 
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11月，2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將進入談判和競價階段，預(yù)計全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準將在12月公布結(jié)果。9月18日國家醫(yī)療保障局公告的《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報藥品名單》共有708個產(chǎn)品，其中中成藥產(chǎn)品有78個、西藥630個。
那么，目前業(yè)界最關(guān)注的醫(yī)保目錄調(diào)整看點有哪些？
醫(yī)保目錄外產(chǎn)品
這類產(chǎn)品的目標主要是進入專家的新增醫(yī)保推薦名單，然后國家醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定組織藥物經(jīng)濟學(xué)、醫(yī)保管理等方面專家開展談判或準入競價。
其中，獨家藥品進入談判環(huán)節(jié)，非獨家藥品進入企業(yè)準入競價環(huán)節(jié)。談判或者準入競價成功的，納入醫(yī)保目錄支付范圍；談判或者準入競價不成功的，不納入醫(yī)保目錄。
條件一：與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥
產(chǎn)品數(shù)：12個（西藥11個，中成藥1個）
看點1 利巴韋林注射液產(chǎn)品能否進入醫(yī)保，價格如何？
生產(chǎn)廠家5家以上的利巴韋林氯化鈉注射液、利巴韋林葡萄糖注射液和利巴韋林注射液將采用怎樣的競價方式進入醫(yī)保目錄？是否可以正式調(diào)入醫(yī)保常規(guī)目錄？這些都是業(yè)界關(guān)注的問題。
此外，符合條件一的12個醫(yī)保目錄外產(chǎn)品中，獨家產(chǎn)品有6個，分別是酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片、鹽酸阿比多爾顆粒和君歧腸胃合劑，有5個是菌類用藥。新型診療方案第四版至試行第八版中都提及，治療措施“可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細菌感染。”其中，青島東海藥業(yè)是最多產(chǎn)品以條件一進入醫(yī)保調(diào)整目錄的廠家，其產(chǎn)品有酪酸梭菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片、酪酸梭菌活菌散和凝結(jié)芽孢桿菌活菌片。
條件二：納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品
產(chǎn)品數(shù)：11個（西藥8個，中成藥3個）
看點2 國家基藥目錄產(chǎn)品，都能進入醫(yī)保目錄嗎？
醫(yī)保目錄外符合條件二的11個產(chǎn)品中，除了中成藥牛黃清感膠囊和唐草片外，其余都不是獨家產(chǎn)品。
《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品最終是否所有藥品都進入醫(yī)保目錄，將影響業(yè)界對下一版國家基藥目錄的投資態(tài)度。
條件三：納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單，且于 2020年8月17日（含，下同）前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的藥品
產(chǎn)品數(shù)：28個（都是西藥）
看點3 25個獨家臨床必需產(chǎn)品，醫(yī)保談判成功率多大？
符合條件三的醫(yī)保目錄外產(chǎn)品有28個，其中25個是獨家臨床必需產(chǎn)品。這些獨家產(chǎn)品中，哪些能談判成功呢？
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