今年以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療頻頻站上風(fēng)口。最近的“高光時(shí)刻”來(lái)自于其在支付端的政策破冰。

11月初，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》明確，參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費(fèi)和藥品費(fèi)，可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診處方流轉(zhuǎn)。

招銀證券對(duì)此評(píng)價(jià)稱，這是政府發(fā)布的第一份詳細(xì)的、包含明確時(shí)間表的線上醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷政策指導(dǎo)意見。

事實(shí)上，自疫情發(fā)生以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的政策東風(fēng)加速吹來(lái)。中國(guó)非公醫(yī)療醫(yī)生集團(tuán)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)謝汝石在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō)：“對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保線上支付非常重要，這直接決定了用戶群體的廣度和就醫(yī)的次數(shù)。此外，接入醫(yī)保，也是一種官方背書，讓更多人認(rèn)可了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這種形式�！�

納入醫(yī)保支付

疫情帶來(lái)的針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療支付端的放開，并非“臨時(shí)起意”，而是漸次推開的。

3月2日，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）明確，對(duì)符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)，各地可依規(guī)納入醫(yī)�；�金支付范圍。

按照《指導(dǎo)意見》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人在線開具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫(yī)保支付待遇。

3月5日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又被首次納入中央級(jí)醫(yī)保文件。在中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出，將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式的發(fā)展。

此后，今年7月，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)務(wù)院辦公廳等部門再次接連發(fā)文，多次提及、細(xì)化將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的有關(guān)措施，直至近日迎來(lái)重大破冰。

時(shí)代周報(bào)記者了解到，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局要求，所有地方政府要在年底之前最終確定相關(guān)細(xì)則。截至目前，江蘇、天津、浙江等地均已發(fā)布將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付范圍的相關(guān)文件，此外，在線復(fù)診續(xù)方的業(yè)務(wù)也在多地開始落地實(shí)行，從線上問(wèn)診、購(gòu)藥到醫(yī)保支付的就醫(yī)閉環(huán)陸續(xù)打通。微醫(yī)集團(tuán)副總裁張貴民此前在一場(chǎng)論壇上曾表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍是巨大的進(jìn)步，它將打開一個(gè)萬(wàn)億級(jí)別的支付方市場(chǎng)。

放開首診仍待突破

支付端迎來(lái)破冰，但是否放開首診卻仍未明朗。

2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局曾下發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》，其中明確“不得對(duì)首診患者提供互聯(lián)網(wǎng)診療”，這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)一直以來(lái)的行業(yè)紅線之一。