藥價(jià)大降，藥店影響如何？

無(wú)論對(duì)藥店來(lái)說(shuō)是利好還是利空政策，在國(guó)家醫(yī)保局著力降低藥價(jià)背景下，可以明確的是，藥店參與帶量采購(gòu)，或?qū)⑷珖?guó)鋪開(kāi)，大批藥店藥價(jià)將下調(diào)，藥店高毛利面臨瓦解。

以河北省醫(yī)保局發(fā)布的第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果為例，32個(gè)中選品種大降價(jià)，平均降幅72.81%！

以常見(jiàn)藥為例，綠葉制藥生產(chǎn)的阿卡波糖降低81.26%，新華制藥生產(chǎn)的格列美脲片價(jià)格下降了95.73%。

可以說(shuō)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，集采一旦在全國(guó)藥店鋪開(kāi)，藥店在支付價(jià)格被限背景下，中選品種是否出現(xiàn)價(jià)格倒掛也未可知。

以2019年9月江蘇省太倉(cāng)市醫(yī)保局發(fā)布通知為例，根據(jù)文件，自2019年11月1日起，該市將對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)集中招標(biāo)采購(gòu)的西藥、中成藥實(shí)行限價(jià)管理，以中標(biāo)價(jià)加成15%為醫(yī)保支付限價(jià)。

也就是說(shuō)，太倉(cāng)市所有的醫(yī)保定點(diǎn)藥店和民營(yíng)醫(yī)院都將受到集中招標(biāo)采購(gòu)降低藥價(jià)帶來(lái)的沖擊，尤其是藥店，無(wú)疑將面臨大批藥品價(jià)格支付價(jià)格縮水的情況，出現(xiàn)包括帶量采購(gòu)品種在內(nèi)的大批藥品價(jià)格倒掛的窘境。

而這種局面的出現(xiàn)并非偶然。

一方面，隨著未來(lái)隨著帶量采購(gòu)涉及品種的不斷增加，在醫(yī)保監(jiān)管壓力下，藥店支付價(jià)格被限，但各種人工水電費(fèi)用卻不斷上漲，一批定點(diǎn)藥店的處境將更加危險(xiǎn)。

另一方面，醫(yī)保限價(jià)的局面并非江蘇獨(dú)有。

10月24日，浙江省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公開(kāi)征求《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)建議的公告》，對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)保藥店的申報(bào)條件，提出相關(guān)要求，涉及定點(diǎn)藥店的采購(gòu)品種、銷售金額、支付價(jià)格等方方面面。

而對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)，“適應(yīng)并發(fā)展”還是直接“水土不服”，無(wú)疑也將直接決定藥店的生死存亡。

附：2019年浙江省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公開(kāi)征求《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)建議的公告》

藥店申請(qǐng)成為定點(diǎn)藥店，須同時(shí)具備以下條件：

（一）遵守衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)管、物價(jià)等部門有關(guān)規(guī)定，具有健全完善的醫(yī)保服務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理等制度。

（二）持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》。

（三）在同一地點(diǎn)正常經(jīng)營(yíng)3個(gè)月以上，且3個(gè)月內(nèi)無(wú)違法、違規(guī)行為，無(wú)征信不良記錄，在衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)督、物價(jià)等部門無(wú)行政處罰記錄。

（四）藥店配備的省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易藥品品種不低于50%。醫(yī)療用品銷售范圍僅限于藥品、中藥材、醫(yī)療器械（具“械字號(hào)”商品）、消毒用品（具“衛(wèi)消字號(hào)”商品）等醫(yī)療用品，生活用品、化妝品、保健品等不準(zhǔn)進(jìn)入定點(diǎn)藥店。