近日，湖南醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于第一批國(guó)家集采藥品執(zhí)行情況的通報(bào)》（以下簡(jiǎn)稱《通報(bào)》）。

根據(jù)《通報(bào)》，?第一批國(guó)采藥品自2019年12月25日在湖南全省執(zhí)行，半年執(zhí)行情況如下：

25個(gè)中選藥品，湖南省計(jì)劃采購(gòu)總量為23192.54萬(wàn)支（片、粒），計(jì)劃采購(gòu)總金額為18001.68萬(wàn)元。

截止2020年6月30日，實(shí)際采購(gòu)19960.73萬(wàn)支（片、粒），實(shí)際采購(gòu)金額32234.82萬(wàn)元，全省平均采購(gòu)執(zhí)行進(jìn)度為86.07%（按采購(gòu)數(shù)量計(jì)算）。

其中賴諾普利片、吉非替尼片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦氫氯噻嗪、氯沙坦鉀片、注射用培美曲塞二鈉、瑞舒伐他汀鈣片、左乙拉西坦片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等10個(gè)中選藥品已完成全年計(jì)劃采購(gòu)量，采購(gòu)進(jìn)度完成最快的賴諾普利片采購(gòu)進(jìn)度已達(dá)764.94%。

鹽酸帕羅西汀片、甲磺酸伊馬替尼膠囊、氟比洛芬酯注射液、蒙脫石散等4個(gè)中選藥品約定采購(gòu)量完成進(jìn)度小于50%，其中蒙脫石散的采購(gòu)?fù)瓿蛇M(jìn)度僅為29.02%。

江西：第一批國(guó)采，24個(gè)品規(guī)已完成

近日，江西發(fā)布《江西省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作情況通報(bào)》，公布了第一批國(guó)采中選藥品截至6月30日的執(zhí)行情況，據(jù)悉江西自去年12月20日開(kāi)始在全省執(zhí)行中選結(jié)果。

根據(jù)通報(bào)，江西有24個(gè)品規(guī)已經(jīng)完成全省的約定采購(gòu)數(shù)量，其中阿托伐他�。�10mg）的完成進(jìn)度為172.58%，瑞舒伐他�。�10mg）完成進(jìn)度為213.36%，賴諾普利（10mg）的完成進(jìn)度為198.61%，替諾福韋（300mg）的完成進(jìn)度為221.04%，左乙拉西坦（250mg）的完成進(jìn)度為661.30%，伊馬替尼（100mg）的完成進(jìn)度為374.14%，右美托咪定（0.2mg/2ml）的完成進(jìn)度為294.00%。

另外，有6個(gè)品規(guī)已經(jīng)完成75%，1個(gè)品規(guī)完成50%。

在通報(bào)中，江西還公布了第二批國(guó)采中選藥品在江西的執(zhí)行情況。第二批國(guó)采藥品的中選結(jié)果于今年4月11日起在全省執(zhí)行。

問(wèn)題：貨款結(jié)算不及時(shí)、進(jìn)度不平衡

根據(jù)湖南的通報(bào)，大部分中選企業(yè)能積極克服新冠肺炎疫情影響，切實(shí)保障中選藥品供應(yīng)，“阿托伐他汀鈣片”、“瑞舒伐他汀鈣片”等中選藥品由于產(chǎn)能滯后、各地基礎(chǔ)報(bào)量不準(zhǔn)確等原因，2季度出現(xiàn)供應(yīng)緊張現(xiàn)象，還有個(gè)別中選藥品不能按要求及時(shí)向參與集采的民營(yíng)醫(yī)院和藥店供貨。

此外，國(guó)采藥品在采購(gòu)的過(guò)程中還存在一些問(wèn)題

（一）藥品貨款結(jié)算不及時(shí)

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥品貨款情況突出，尤其以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為普遍。分析主要有以下原因：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上沒(méi)認(rèn)真落實(shí)政策要求，部分地方醫(yī)保部門督查約束不夠，懲戒作用沒(méi)有發(fā)揮。二是一定程度上受新冠肺炎疫情影響。三是部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貨款結(jié)算需要經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)睾怂阒行�，結(jié)算審批流程相對(duì)繁雜等。