醫(yī)保政策調(diào)整大幕來(lái)開(kāi)，藥品誰(shuí)走誰(shuí)留，規(guī)則終于敲定。7月31日晚間，國(guó)家醫(yī)保局正式公布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》，全文請(qǐng)見(jiàn)文末附件）。盡管備受關(guān)注的乙類OTC藥品本輪留了下來(lái)，但《辦法》規(guī)定，不再新增乙類OTC藥品。與此同時(shí)，八類“神藥”調(diào)出，為更多價(jià)格高、需求大的好藥留出了位置。

保留了誰(shuí)：乙類OTC

對(duì)于此次醫(yī)保目錄的調(diào)整，業(yè)界最為關(guān)心的是乙類OTC的去留，也就是可以在便利店、超市買到的非處方藥，比如創(chuàng)可貼、板藍(lán)根、阿司匹林等。

而在今年4月公布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》曾計(jì)劃，將乙類OTC剔除在醫(yī)保目錄之外。

短短3個(gè)月，醫(yī)保目錄為何改變了對(duì)乙類OTC藥品的態(tài)度？

“設(shè)計(jì)乙類OTC的初衷是方便病人自主醫(yī)療，同時(shí)也減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量，但這也導(dǎo)致了藥物濫用的現(xiàn)象�！贬t(yī)藥專家趙衡告訴記者，醫(yī)保政策調(diào)整是大勢(shì)所趨，當(dāng)前的調(diào)整可以稱為“走得快”了，但同時(shí)，醫(yī)保調(diào)整也要“走得穩(wěn)”。

趙衡表示，倘若乙類OTC退出醫(yī)保目錄，勢(shì)必將對(duì)藥品零售行業(yè)造成巨大影響。“如果乙類OTC藥品無(wú)法報(bào)銷，患者會(huì)更傾向于到社區(qū)醫(yī)院就診，那零售藥店將失去了穩(wěn)定的客流量，打破現(xiàn)有的營(yíng)銷體系�！壁w衡說(shuō)。

而2019年版醫(yī)保目錄共包含藥品2709個(gè)，其中OTC藥品617個(gè)，乙類OTC藥品121個(gè)，也就意味著乙類OTC藥品在整個(gè)醫(yī)保目錄中的占比僅有4%。

而這4%對(duì)于藥企，對(duì)于市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，卻是牽一發(fā)而動(dòng)全身。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，在最新版國(guó)家醫(yī)保目錄中，2019年全國(guó)醫(yī)院乙類OTC藥品的銷售收入達(dá)到了157.28億元，涉及85家醫(yī)藥上市公司。乙類OTC藥品醫(yī)院收入在公司全部營(yíng)業(yè)收入中占比超過(guò)10%的有8家，占比最高的新斯頓甚至達(dá)到了67.75%。

在今年全國(guó)“兩會(huì)”期間，人大代表也提出，建議醫(yī)保目錄保留乙類OTC藥品。彼時(shí)，全國(guó)人大代表、珍寶島藥業(yè)董事長(zhǎng)方同華就表示：“乙類OTC藥品長(zhǎng)期以來(lái)一直在醫(yī)保目錄、基藥目錄中占有一定比例，患者對(duì)乙類OTC藥品認(rèn)知度高、接受度高。此外，乙類OTC藥品安全性強(qiáng)、療效明確、價(jià)格低廉，醫(yī)保納入一定乙類OTC藥品可以滿足我國(guó)醫(yī)療臨床需求，減輕患者的醫(yī)保壓力�！�

不過(guò)，乙類OTC是否繼續(xù)留在醫(yī)保目錄，核心還是在醫(yī)保政策的改革與梳理。中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)就指出，OTC醫(yī)保政策改革應(yīng)從支付渠道和支付方式上去完善，醫(yī)保目錄納入應(yīng)遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理基本條件，不宜將“是否為OTC”作為醫(yī)保目錄納入的決定因素。