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行業(yè)動態(tài)

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多省發(fā)布DRG/DIP改革方案,影響大批械企

作者:醫(yī)藥網(wǎng)     來源:醫(yī)藥網(wǎng)    2022-3-4    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

控費后,械企如何應(yīng)對?

所謂DRG付費,就是按疾病診斷相關(guān)分組付費,是按照疾病診斷、病情嚴重程度、治療方法等因素,把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關(guān)組。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)保按照相應(yīng)的付費標準進行支付。DRG付費始于上世紀80年代的美國,目前有40多個國家將其應(yīng)用于醫(yī)保定價或基金預(yù)算,是世界公認的較為先進和科學的支付方式之一。

DIP付費則是按病種分值付費,在總額預(yù)算機制下,根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機構(gòu)病例的總分值計算點值,形成支付標準,對醫(yī)療機構(gòu)每一病例實現(xiàn)標準化支付。

2019年以來,國家醫(yī)保局先后啟動了30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點。2021年12月,國家醫(yī)保局確定了一批DRG/DIP示范點城市,共有32個地區(qū)納入名單。

作為DRG/DIP支付方式改革正式由局部試點向全國鋪開的開端之年,2022年改革帶來的影響也將加速顯現(xiàn)。

DRG/DIP付費方式的推行相當于給醫(yī)院預(yù)設(shè)了成本天花板,精細化管理將成為醫(yī)院建設(shè)的重要一環(huán),而下游的醫(yī)械企業(yè)也將面臨行業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)變。

在新的醫(yī)保支付體系下,此前屬于盈利項的藥品、醫(yī)用耗材等,都被劃入醫(yī)療成本之列。耗材使用、醫(yī)療設(shè)備配備等方面,在保障診療效果的前提下,對高性價比的考量可能會被醫(yī)院放在更重要的位置。

當前,集中帶量采購工作仍在持續(xù)推進,大批臨床用量大、患者和醫(yī)保負擔重的高值耗材正逐步降價。對比之下,質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品將會更受醫(yī)院的青睞。

與此同時,醫(yī)療行業(yè)的國產(chǎn)替代正持續(xù)升溫,在DRG/DIP改革中,國產(chǎn)器械的高性價比優(yōu)勢將更加明顯。如果能夠在核心技術(shù)、生產(chǎn)工藝等關(guān)鍵領(lǐng)域進一步突破,國產(chǎn)品牌在這一輪的改革中也許能走得更遠。

當然無論進口還是國產(chǎn),未來,一個明顯的趨勢是,可替代性強而價格又比較高的產(chǎn)品,將處于明顯劣勢,逐步被篩選出來。而具有不可替代性的創(chuàng)新產(chǎn)品、技術(shù)成熟且價格合理的產(chǎn)品,其優(yōu)勢地位也將更加凸顯。

顯然,新的醫(yī)保支付方式對醫(yī)械、耗材行業(yè)提出了更高的要求。在新的行業(yè)環(huán)境中,企業(yè)勢能將更多的向醫(yī)患真實的臨床需求傾斜。而對于創(chuàng)新產(chǎn)品的布局,也應(yīng)充分考量新產(chǎn)品對現(xiàn)有治療手段的替代價值,如何進一步提升患者生命質(zhì)量,使醫(yī)療過程更加安全、高效,也是需要思考的重要命題。

此外,醫(yī)療需求尚未得到滿足的空白領(lǐng)域,以及尚未實現(xiàn)進口替代、關(guān)鍵技術(shù)還未突破的產(chǎn)品領(lǐng)域,仍是創(chuàng)新的重要風口。

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