2021年9月底，國(guó)務(wù)院辦公廳在《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》中就提出，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店參與集中帶量采購(gòu)。

在此背景下，不止江蘇，廣東、上海、山東、浙江、河南等多個(gè)省市都已開(kāi)展藥品零售企業(yè)藥品集采工作，但各個(gè)省市對(duì)納入集采藥品加價(jià)空間不同。

2019年5月24日，浙江省藥械采購(gòu)中心發(fā)出通知，為英特怡年、華東大藥房、國(guó)控大藥房、欣益藥房、云開(kāi)亞美大藥房、九洲大藥房等6家全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團(tuán)開(kāi)通采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)權(quán)限。5個(gè)月后，浙江省醫(yī)保局通知要求“定點(diǎn)藥店藥品銷售價(jià)格按照公立醫(yī)院醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)加成”。

2021年12月，河南省醫(yī)保局公布《關(guān)于將部分零售連鎖藥店納入我省藥品集中帶量采購(gòu)范圍（試點(diǎn)）的通知》，決定將符合條件的部分醫(yī)保定點(diǎn)零售連鎖藥店作為試點(diǎn)，納入省藥品集中帶量采購(gòu)范圍。與江蘇“零差率”銷售不同，河南的政策允許藥店銷售的中選藥品加價(jià)，不過(guò)加價(jià)率不能高于15%。

“‘零差率’就意味著未來(lái)納入集采的藥品可以在醫(yī)院和藥店實(shí)現(xiàn)同藥同價(jià)，這一定是未來(lái)國(guó)家集采的重要趨勢(shì)�！庇嗅t(yī)藥行業(yè)資深人士向媒體表示，不過(guò)“零差率”可能會(huì)影響藥店的參與積極性，原因是經(jīng)過(guò)集采后的藥價(jià)格已經(jīng)很低了，如果不允許加價(jià)，藥店還要承擔(dān)人工、房租、水電、庫(kù)存等成本，無(wú)法保證一定利潤(rùn)的情況下，可能不會(huì)主動(dòng)參與其中。

02、院內(nèi)院外聯(lián)動(dòng)，市場(chǎng)巨變 60萬(wàn)家藥店進(jìn)入“大整合”？

零售市場(chǎng)早已成為醫(yī)藥行業(yè)的“第二戰(zhàn)場(chǎng)”。

國(guó)家集采影響的不只是藥企、醫(yī)藥流通行業(yè)，隨著越來(lái)越多的藥店入國(guó)家集采中，中選品種將同步進(jìn)入零售藥店渠道，中選藥品的低價(jià)或會(huì)在零售渠道給其他未參與集采的藥店造成一定的競(jìng)爭(zhēng)壓力，將對(duì)零售藥店市場(chǎng)帶來(lái)巨大的變化。

在2020年8月第三批全國(guó)藥品集中采購(gòu)?fù)稑?biāo)中，齊魯制藥以最低價(jià)每片2.08元（降幅92.7%）成為唯一中標(biāo)企業(yè)。每片價(jià)格在40元上下的金戈和輝瑞的萬(wàn)艾可一樣，因不愿降價(jià)而落選。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，近年中國(guó)城市實(shí)體藥店終端西地那非銷售額穩(wěn)步攀升，2020年超過(guò)25億元，同比增長(zhǎng)13%。其中，白云山制藥總廠市場(chǎng)份額最大，輝瑞緊跟其后。

光腳不怕穿鞋的，齊魯制藥通過(guò)低價(jià)中標(biāo)后有望快速打開(kāi)市場(chǎng)知名度并以價(jià)格優(yōu)勢(shì)瓜分零售市場(chǎng)的一杯羹。隨著各省市地方都正在加速推進(jìn)“藥店銷售集采藥”，“藥店進(jìn)集采”儼然已成為全國(guó)大趨勢(shì)，醫(yī)療終端渠道和零售終端的聯(lián)動(dòng)難以避免，西地那非市場(chǎng)份額或?qū)㈦S之重構(gòu)。

從各大連鎖藥店的公開(kāi)表態(tài)來(lái)看，多認(rèn)為藥店也順勢(shì)而為，紛紛加入集采。