臨床這11對中藥如何鑒別？
作者：我是中醫(yī)傳人 來源:百家號 2024-10-12 
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9、樸硝/芒硝/玄明粉
硝有水火二種，樸硝為水硝，消石為火硝，均可煎煉。
樸硝乃初次煎煉，結(jié)于盆底之粗硝；芒硝乃煎煉結(jié)于上面，紅芒如鋒者；馬牙硝乃煎煉結(jié)于上面，生牙如圭角，作六棱而玲瓏可愛者；風(fēng)化硝乃芒硝于風(fēng)日中消盡水氣而成，為輕飄之白粉末；玄明粉乃樸硝合甘草制成者；甜硝乃樸硝再三以蘿卜煎煉，去其咸，味為甜者。
樸硝澄下，硝之粗者也，其質(zhì)重濁；芒硝、牙硝結(jié)于上，硝之精者也，其質(zhì)清明；甜硝、風(fēng)化硝則又芒硝、牙硝之去氣味而甘緩清爽者也。故樸硝只可施于魯莽之人及為外敷之藥，若湯、散服餌，必須芒硝、牙硝為佳。夫硝稟太陰之精，水之子也，氣寒味咸，走血而潤下，蕩滌三焦、腸胃，實熱陽強之病乃折，治火邪藥也。風(fēng)化硝甘緩輕浮，故治上焦心肺痰熱而不瀉利。
10、枳實/枳殼
枳實、枳殼其功皆能利氣，氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則痛刺止，氣快則后重除，故以枳實利胸膈，枳殼利腸胃。
仲景治胸痹、痞滿以枳實為要藥，諸方治下血痔痢、大腸秘塞、里急后重，又以枳殼為通劑，則枳實不獨治下而殼不獨治高也。蓋自聲門至魄門皆肺主之，三焦相通一氣而已，則二物分亦可不分亦可也。
胸痹、痞滿病之在高者，仲景以枳實治之，下血痔痢、大腸秘塞、里急后重病之在下者，仲景以枳殼治之，非仲景之互用也，以其時殼實并未分別，故仲景隨時調(diào)用，無所取擇。迨后始以枳實力猛宜治下，枳殼力緩宜治高，更為精當(dāng)。其實以枳殼治在下之病，以枳實治在上之病，茍能得當(dāng)，亦未嘗不效，不必拘，拘于此多生異說也。然二者畢竟多屬破氣之藥，不得過劑。
枳實、枳殼，一物也，小則其性酷而速，大則其性詳而緩。
11、陳皮/青皮
陳皮治高，青皮治低，與枳殼、枳實，一治胸膈、一治心下同義。
陳皮升浮，入脾肺，治高而主通；青皮沉降，入肝膽，治低而主瀉。
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