天津市將取消耗材加成 醫(yī)院虧損或轉嫁械企
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網 2017-2-16 
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由此，繼安徽省之后，天津市成為第二個在今年取消耗材加成的省份。
去年，安徽省人民政府辦公廳曾在印發(fā)的《安徽省2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點重點工作任務的通知》中要求，從2016年10月20日起，取消省屬公立醫(yī)療機構可單獨收取醫(yī)用耗材費用的差率和差額加成政策，醫(yī)用耗材按實際進價銷售。
隨后，安徽省內各市紛紛開始了“耗材零加成”，早一點的在2016年內就推開，晚點的也自2017年1月1日起開始施行了。
除了這兩省，還有廣東省的東莞市、珠海市、中山市，以及福建省廈門市等，“耗材零加成”的隊伍正在逐漸擴大。
然而，與“藥品零加成”給醫(yī)院和藥企帶來了系列挑戰(zhàn)一樣，耗材加成取消，醫(yī)院和醫(yī)療器械企業(yè)又真的準備好了嗎？
公立醫(yī)院收入渠道變窄了
據了解，由于天津市在2016年已經取消全市公立醫(yī)院藥品全部加成，同時降低了大型醫(yī)用設備檢查收費，今年再取消耗材加成的話，天津市公立醫(yī)院的補償機制，將由服務收費、藥品耗材加成收入、政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。
為此，天津市將采取提高體現醫(yī)務人員技術勞務價值的診察費、護理費、手術費、中醫(yī)治療費等方式，按照85%的比例進行補償，其余部分由財政給予過渡性補助和醫(yī)院自行消化解決。同時，醫(yī)院也要進一步加強管理，改革后勤保障機制，減少成本支出。
在天津市的方案中，“耗材零加成”實行，醫(yī)院收入渠道由3個縮減為2個，由此造成的收入缺口由三個部分來填補，即提高醫(yī)療服務價格、政府補貼和醫(yī)院自行消化，這與國務院文件中對“藥品零加成”的精神相一致。
只不過，國務院文件劃定的分攤比例是“811”，即財政補貼10%，醫(yī)院自行消化10%，80%由提高醫(yī)療服務價格補償。而天津市是85%由提高醫(yī)療服務價格補償，15%由財政補貼和醫(yī)院自行消化。注意，財政給予的是過渡性補助，顧名思義，最終15%可能都需要由醫(yī)院自行消化了。
不管分攤比例如何，從過去不少地方取消藥品耗材加成的結果來看，一旦相關補償機制不健全，相關政策銜接不夠，試點醫(yī)院將普遍面臨政策性虧損。
據《21世紀經濟報道》，素有“中部協和”之稱的中南大學湘雅醫(yī)院近期被曝出，取消藥品加成后，醫(yī)院每年收入減少2億元，今年不得不停掉5000萬的設備采購預算。“藥品零加成”，醫(yī)療設備供應商反而大受其害，這算是“城門失火殃及池魚”了。
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