處方外流趨勢分析：2020年或達8000億規(guī)模
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-5-26 
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2.處方外流對產(chǎn)業(yè)鏈上下游有何影響
需要注意的是，處方外流所致的市場規(guī)模變化并不是一種“增量”，而是對原有藥品流通結(jié)構(gòu)的重塑。既然涉及重塑，那么就一定會導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)方利益重新分配，從終端患者的角度來說，也會迫使其轉(zhuǎn)變診療及購藥的程序。
我們按產(chǎn)業(yè)鏈從上到下分析。對醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)來說，由于長期針對院內(nèi)渠道做營銷，形成了學(xué)術(shù)推廣、醫(yī)藥代表為主的營銷體系，如果銷售通路發(fā)生變化，其必須在段時間內(nèi)就院外渠道推廣做出相應(yīng)的調(diào)整。除了適應(yīng)院外渠道的營銷需要成本投入之外，還牽涉到其已有營銷團隊的利益分配，并很可能因為內(nèi)部的利益分配機制造成對市場變化的不及時應(yīng)對，最終丟失部分院外市場份額。
對醫(yī)藥流通企業(yè)來說，撇開配送模式為主的企業(yè)不談，市場上大部分的企業(yè)還是以純銷等方式為主，一旦處方外流，意味著其經(jīng)手的市場份額將大幅縮水。這也將導(dǎo)致一些小型純銷企業(yè)面臨經(jīng)營困難，或者尋求合并。對在純銷通路下起到重要作用的醫(yī)藥自然人來說，打擊可能更為致命，原因在于其存在的業(yè)務(wù)邏輯斷裂，市場已不在需要其作為業(yè)務(wù)鏈接點存在，其掌握的醫(yī)療資源也不能轉(zhuǎn)為更多的藥品流通量。
對醫(yī)療機構(gòu)來說，頂層涉及的考慮是把不透明的藥品額外利益砍掉，但是砍掉之后很難在短期內(nèi)另以行政手段的方式提高其待遇，即使是通過設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費、診療費等方式補償，但是較原有的藥品收入來說，會有大幅縮水。同時，醫(yī)藥分開輔助政策如控制藥占比、零差價、兩票制等措施將使灰色行為更加失去生存土壤，進一步壓縮利益空間。
對于患者而言，原本就醫(yī)購藥的一站式流程被分解至兩端，很容易造成體驗上的割裂。相應(yīng)的，患者在院外渠道拿藥時可能更多會考慮藥品的正規(guī)安全，以及一旦發(fā)生事故由誰擔(dān)責(zé)的問題。院外渠道購藥相較于院內(nèi)而言，還存在專業(yè)服務(wù)度不足的問題。這些都是患者選擇院外渠道購藥的阻力，并將長期存在。
三、如何承接處方外流
1.零售藥店如何承接處方外流
從國務(wù)院的相關(guān)規(guī)劃也可以看出，零售藥店將成為處方外流的承接主體，如果承接順利的話，數(shù)年之內(nèi)，零售藥店規(guī)模將呈現(xiàn)倍增，這對于零售藥店來說無疑是巨大利好消息。
從零售藥店的規(guī)模數(shù)據(jù)也可知，過去五年間盡管市場規(guī)模處于持續(xù)增長當(dāng)中，但增速已經(jīng)較高峰時有大幅下滑，零售藥店急需找到新的增長點以應(yīng)對增長乏力的疲態(tài)。
從我國零售藥店的發(fā)展形態(tài)來看，存在幾大問題。其一是市場連鎖率低，國家食藥監(jiān)總局的統(tǒng)計顯示，2015年底全國藥品零售連鎖企業(yè)數(shù)量為4981家，零售連鎖企業(yè)門店20.4萬家，單體藥店數(shù)量為24.3萬家，連鎖率為45.5%。連鎖率低意味著無法規(guī)�；\營，在成本控制、總體質(zhì)量把控上缺乏規(guī)模效應(yīng)。
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