其二是市場集中度低，缺乏全國性龍頭。數(shù)據(jù)顯示，2015年我國十強連鎖藥店營收總額在零售行業(yè)中占比僅為17.04%，同業(yè)對比的話，醫(yī)藥流通行業(yè)前三強的市場規(guī)模就占到市場總規(guī)模近1/3。

　　其三是專業(yè)化服務不足，最直觀的體現(xiàn)就是藥師數(shù)量的缺口。據(jù)國家食藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心公布的數(shù)據(jù)，截至2016年12月31日，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為342109人，在社會藥店和醫(yī)療機構(gòu)中注冊的執(zhí)業(yè)藥師有303329名，平均每萬人口僅為2.2人。以全國44萬家藥店計算，每家藥店平均擁有的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量還不到1個，意味著患者無法在藥店享受到專業(yè)的藥事服務。

　　針對患者擔心藥品不正規(guī)、用藥不安全的問題，零售藥店也需在供應鏈保障、品牌建設方面發(fā)力，以滿足患者的服務需求。

　　另外，DTP藥店作為零售的一種創(chuàng)新模式，在承接處方外流的過程當中有一定的優(yōu)勢。但在投入成本、資質(zhì)要求、專業(yè)服務也較一般藥店有更高的需求，零售藥店選擇由DTP藥房入局處方外流，應該在投入與產(chǎn)出之間綜合衡量。

　　總體而言，處方外流將為零售藥店帶來巨大的機會，但是零售藥店也應在持續(xù)優(yōu)化自身，保證軟硬實力兼具，具體的品類上，慢性病、常見病用藥是很好的切入角度。

　　2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何承接處方外流

　　除了線下的零售藥店之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也會在處方外流的過程當中受益，如醫(yī)藥電商、醫(yī)藥O2O、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關產(chǎn)業(yè)方。

　　該判斷成立的前置因素是“遠程醫(yī)療”及“電子處方”的迅速推廣和普及，此兩種變革解決了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)缺乏醫(yī)療資源和無法獲得處方的問題，通過接入遠程醫(yī)療路徑，聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)生可以便捷地為患者進行復診、隨診、康復等診療服務，同時開具電子處方，把分開的醫(yī)藥互動關系從新串聯(lián)起來，保證了就醫(yī)購藥體驗上的連續(xù)。

　　從已經(jīng)實施的案例來看，既有政府主導的分級診療及電子處方試點，也有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司、醫(yī)藥電商公司尋求構(gòu)建的“閉環(huán)”。我們搜集了幾個案例，供大家分析具體的操作模式。

　　當然，在以上案例當中也存在很多問題，比如遠程診療無法精確判斷患者的病癥情況，處方量上不好控制，醫(yī)生為療效考量，很可能多開藥、下重藥，造成處方過量的情況，另外，在這種較有指向性的合作雙方中，亦有可能存在利益關聯(lián)的情況，滋生類似于醫(yī)藥賄賂的灰色行為。

　　處方外流對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商、醫(yī)藥O2O企業(yè)來說影響并不一致，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需要提供醫(yī)患溝通的平臺以及電子處方的資質(zhì)，線下藥店、醫(yī)藥電商、O2O才是最終的藥品提供方。在這個過程當中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）拿到的提供醫(yī)患溝通平臺的收益，線下藥店、醫(yī)藥電商、醫(yī)藥O2O獲得的是藥品售賣的收益，盡管現(xiàn)在部分企業(yè)有做“醫(yī)藥閉環(huán)”的趨勢，但還是應該厘清幾者不同的利益來源，因為對大范圍鋪開的在線診療+購藥的行為來說，并非單一企業(yè)能夠完全覆蓋。