有業(yè)內(nèi)專業(yè)媒體參考自日本MIX醫(yī)藥榜、日刊藥業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示，日本醫(yī)藥代表人數(shù)連續(xù)4年減少，從外企來看，輝瑞、默沙東、諾華、禮來、拜耳、GSK、勃林格、賽諾菲在2013年3月時，在日本MR總?cè)藬?shù)為15530人，到了今年3月，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為12968人，減少了2562人（減少16.5%）。

上述醫(yī)藥代表觀察人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者指出，日本外企醫(yī)藥代表的減少，主要受藥企營收及其藥價改革制度影響。日經(jīng)BP社昨日發(fā)布統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2018年，日本31家上市公司中有17家公司的營收減少。

行業(yè)洗牌

上述帶金銷售是指藥品生產(chǎn)企業(yè)給予零售終端店員的銷售提成，也指企業(yè)根據(jù)醫(yī)生開具該藥品的處方數(shù)量給予其相應(yīng)提成回報。

多年從事臨床處方銷售及市場學(xué)術(shù)推廣管理專家劉檢向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者指出，這種傳統(tǒng)的帶金銷售是醫(yī)生收入不合理與現(xiàn)有招標(biāo)體系不符合市場規(guī)律引起的。

一位資深眼科用藥醫(yī)藥代表張明向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，其職業(yè)面臨很大風(fēng)險，但很多時候亦屬無奈。因?yàn)樗幤纺芊襁M(jìn)醫(yī)院，折扣多少，主要由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或藥劑科確定，院長和藥劑主任成為藥品生產(chǎn)廠家和藥品經(jīng)營企業(yè)的主要公關(guān)對象。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)為迎合醫(yī)院的利益需求，就不得不調(diào)整產(chǎn)品及經(jīng)營策略，過去正常的價格競爭被扭曲。

自2013年葛蘭素史克（GSK）在中國涉嫌經(jīng)濟(jì)賄賂以來，“帶金銷售”作為行業(yè)“毒瘤”已成顯性態(tài)勢，諸多制藥企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員紛紛落馬。國家對帶金銷售也加大了整治力度。

2016年7月，原國家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委等9部委聯(lián)合下發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》，其中“嚴(yán)厲打擊”出現(xiàn)四次之多。

2017年10月，中辦國辦印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》指出，禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，禁止向醫(yī)藥代表或相關(guān)企業(yè)人員提供醫(yī)生個人開具的藥品處方數(shù)量。

“其實(shí)一系列的嚴(yán)打帶金銷售，嚴(yán)格控制醫(yī)藥代表行為，是希望做到合規(guī)化。”第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，藥企等做到合規(guī)性還有一定差距。

史立臣說，藥企需要強(qiáng)化市場部門，進(jìn)行專業(yè)化推廣，避免帶金模式；同時，強(qiáng)化院外銷售，強(qiáng)化對醫(yī)院資源的對外疏導(dǎo)；而且，在不同區(qū)域采取不同的營銷模式，與更多經(jīng)銷商合作。

在這一系列合規(guī)要求下，醫(yī)藥代表行為也在朝著學(xué)術(shù)化等發(fā)展，在史立臣看來這也是職能的回歸。

歷時五年、七易其稿的《中華人民共和國職業(yè)分類大典（2015年版）》，正式把“醫(yī)藥代表”納入新職業(yè)，并定義為“代表藥品生產(chǎn)企業(yè)，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業(yè)人員”。在廢除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的大趨勢下，對醫(yī)藥代表的“新定義”也更加符合政策導(dǎo)向。