近期，商務部發(fā)布的《2017年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》預測，2018年藥品流通市場銷售規(guī)模將保持穩(wěn)步增長。但是，從社會發(fā)展和醫(yī)改的進程來看，國內醫(yī)藥企業(yè)受到多方面壓力，將使其盈利勢頭大為受挫。

我國人口增長、人口老齡化和人們生活水平的不斷提高給醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展提供了較大的發(fā)展空間，醫(yī)藥企業(yè)的盈利狀況自然也就非常可觀。尤其是人口老齡化帶動“銀發(fā)經(jīng)濟”，老年人用藥以及康復醫(yī)療器械需求增加；單獨二胎政策帶動兒科用藥市場，在醫(yī)藥領域，直接受益的包括涉及到孕期診斷、嬰童防病治病、醫(yī)療器械、兒科用藥等領域的企業(yè)。

這些情況在近期商務部發(fā)布《2017年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》種也有體現(xiàn)。報告指出2017年全國七大類醫(yī)藥商品銷售總額20016億元，扣除不可比因素同比增長8.4%�！秷蟾妗奉A測，2018年藥品流通市場銷售規(guī)模將保持穩(wěn)步增長。但是，從社會發(fā)展和醫(yī)改的進程來看，國內醫(yī)藥企業(yè)受到多方面壓力，將使其盈利勢頭大為受挫。

社會輿論：期待藥品降價

“看病難、看病貴”其實并非國內獨有，這是一個世界性的難題。尤其是看病貴的問題，一直被社會大眾所關注。大家都希望看病時不貴，可是現(xiàn)實的種種依然難以解決這個難題。而近期，《我不是藥神》短短一天之內票房就突破了三億，朋友圈被刷爆了。在劇中，保健品店主程勇在一群癌癥患者的懇求下，成了印度仿制藥“格列寧”的總代理商。電影中瑞士的“格列寧”2萬元一瓶，而印度仿制藥只賣幾百元。程勇也由此卷入生活和法律的漩渦，最終被判5年有期徒刑。劇中有一句話“命，就是錢。”更是將看病貴、藥價高的問題表現(xiàn)得淋漓盡致。這部電影在社會上引發(fā)極大關注，也在行業(yè)內引發(fā)不小波瀾。生命的價值和藥企的利潤，孰重孰輕，爭論頗多。

作為老百姓，每一個人都難以避免生病用藥，肯定愿意花較少的錢買到療效好的藥品，不希望生病時需要花費不少積蓄甚至傾家蕩產購買價格高昂的藥物。這樣一來，老百姓的實際需求與醫(yī)藥企業(yè)盈利的目標存在矛盾。藥企置身社會輿論之外，顯然不太現(xiàn)實。但是如果低于藥品研發(fā)、生產、銷售等諸多成本來銷售藥品無異于殺雞取卵，也根本不可能。這樣一來，只能是醫(yī)藥企業(yè)（原研企業(yè)、仿制企業(yè)、流通企業(yè)等）降低藥價以回應社會輿論壓力。而這樣做，勢必會給醫(yī)藥企業(yè)的盈利水平帶來一定程度的影響。

政策調控：兩票制、醫(yī)保控費

作為社會管理方政府，會采取各種政策來解決老百姓看病貴的問題。一是通過建立健全醫(yī)療保障體系，擴大醫(yī)保覆蓋面、提高醫(yī)保報銷比例、提供大病和重病及特殊病種的補充保障水平等等。同時出臺了一些列政策以降低藥價：一是實施藥品采購的兩票制。實行“兩票制”后，藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，并且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個，“兩票制”實施后，中、小經(jīng)銷商將面臨巨大的壓力，大型藥品經(jīng)銷商迎來利好。兩票制通過減少中間環(huán)節(jié)降低藥價，從而讓患者受益；二是通過醫(yī)�？刭M，以達到降低藥價、緩解看病貴的目標。醫(yī)藥控費對醫(yī)藥企業(yè)的影響非常大，尤其是醫(yī)�？傤~付費、公立醫(yī)院取消藥品加成，以及二次議價、甚至是三次議價的出現(xiàn)，嚴重擠壓了醫(yī)藥企業(yè)的利潤；三是積極開展仿制藥一致性評價，推動藥品價格下降；尤其是針對抗癌藥，國務院第4次常務會議決定，5月1日起我國將取消包括抗癌藥在內的28項藥品進口關稅。李克強總理更是呼吁“抗癌藥是救命藥，不能稅降了價不降。”。同時，醫(yī)保目錄內的抗癌藥要開展專項招標采購。對醫(yī)保目錄外的獨家抗癌藥要抓緊推進醫(yī)保準入談判。開展國家藥品集中采購試點，實現(xiàn)藥價明顯降低。另外，還有原料藥漲價的壓力，吞噬了醫(yī)藥企業(yè)的盈利能力。由于環(huán)保整治力度加大，上游原料藥企業(yè)停產整頓的不在少數(shù)，導致原料藥供應緊張出現(xiàn)了價格飛漲的現(xiàn)象。這對醫(yī)藥企業(yè)來說非常不利。