由上可得，福建的醫(yī)院更青睞外資原研藥。

而福建聯(lián)動(dòng)帶量采購(gòu)是否會(huì)對(duì)現(xiàn)有的格局帶來(lái)一定的影響？

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，此次4+7帶量采購(gòu)的中選結(jié)果，阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、硫酸氫氯吡格雷片、甲磺酸伊馬替尼片等品種是福建省前20銷量排行榜上的�？汀�

以阿托伐他汀鈣片為例，根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，阿托伐他汀鈣片在中國(guó)的市場(chǎng)規(guī)模近119億，增長(zhǎng)率放緩。

在2017年，阿托伐他汀鈣片市場(chǎng)份額前三名分別是輝瑞、北京嘉林和天方藥業(yè)；其中，輝瑞占56.3%，北京嘉林和天方藥業(yè)分別為22.91%和16.54%。

在福建省，輝瑞占據(jù)了阿托伐他汀鈣片的主要市場(chǎng)份額，常年位于銷量金額第一的位置。而阿托伐他汀帶量采購(gòu)的中標(biāo)企業(yè)為北京嘉林，20mg的規(guī)格，北京嘉林是0.94元/粒，輝瑞是7.48元/粒。

在醫(yī)保局發(fā)布的帶量采購(gòu)的配套措施中，文件明確：將4+7集采中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，超出部分患者自負(fù)；非中選品種價(jià)格是中選價(jià)2倍以上的，按原價(jià)格下調(diào)30%作為支付標(biāo)準(zhǔn)；并且，國(guó)家明確，要在2020年或2021年調(diào)整到以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)。

也就意味著，隨著國(guó)家逐漸調(diào)整到位，會(huì)將輝瑞的阿托伐他汀鈣片這樣的非中選品種，逐漸調(diào)整到中選價(jià)格0.94元為支付標(biāo)準(zhǔn)，患者的自付比例會(huì)逐漸加大——要自付6.54元/粒。

而阿托伐他汀鈣片又是慢性病用藥，患者需要長(zhǎng)期用藥，對(duì)價(jià)格會(huì)更加敏感，一旦帶量采購(gòu)的價(jià)格在福建推廣開(kāi)來(lái)，阿托伐他汀鈣片的市場(chǎng)格局，可能會(huì)有新的變化。

▍價(jià)格戰(zhàn)，燃起

顯然，在全國(guó)范圍內(nèi)，降價(jià)是趨勢(shì)。企業(yè)無(wú)論愿意與否，都會(huì)卷進(jìn)降價(jià)的戰(zhàn)火之中。

3月4日，浙江省發(fā)布公告：禮來(lái)主動(dòng)申請(qǐng)下調(diào)注射用培美曲塞二鈉價(jià)格；同日，浙江華海主動(dòng)下調(diào)其4+7中標(biāo)品種厄貝沙坦片和利培酮片的價(jià)格。

與此同時(shí)，齊魯制藥（海南）有限公司主動(dòng)申請(qǐng)下調(diào)其通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)產(chǎn)品吉非替尼片在各省掛網(wǎng)采購(gòu)的價(jià)格，由1585元/盒調(diào)整為498元/盒，比阿斯利康的中標(biāo)價(jià)還要低。

事實(shí)上，采取這個(gè)策略的不僅是吉非替尼這一個(gè)品種，據(jù)悉，還有伊馬替尼、鹽酸右美托咪定和注射用培美曲塞二鈉也出現(xiàn)了非試點(diǎn)城市的未中選品種價(jià)格低于4+7價(jià)格的現(xiàn)象。

顯然，在4+7的未中選企業(yè)紛紛降價(jià)搶奪試點(diǎn)城市以外的市場(chǎng)時(shí)。華海、信立泰作為中選企業(yè)，以聯(lián)動(dòng)價(jià)的方式，參與到非試點(diǎn)城市的市場(chǎng)份額爭(zhēng)奪戰(zhàn)。