本次談判將重大疾病治療用藥、創(chuàng)新藥和罕見(jiàn)病藥給予了高度重視，列入“十二五”以來(lái)國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)的西達(dá)本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部談判成功，治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b也都成功納入藥品目錄。將社會(huì)反映比較強(qiáng)烈的腫瘤靶向藥等重大疾病治療用藥納入藥品目錄，大大提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，同時(shí)兼顧了基金負(fù)擔(dān)能力，并有利于引導(dǎo)合理醫(yī)療行為、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)新。

（3） 第三次談判：聚焦抗癌藥，破解民生痛點(diǎn)。

2018年10月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》）。經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品。

納入醫(yī)保報(bào)銷目錄后，與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%。在這17種談判藥品中，有10種都是2017年后上市的超新藥。通過(guò)醫(yī)保對(duì)這些優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥的戰(zhàn)略性購(gòu)買，可以激勵(lì)藥企的創(chuàng)新。

此次談判充分說(shuō)明了抗腫瘤藥物進(jìn)入醫(yī)保的緊迫性和及時(shí)性，也體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持，為鼓勵(lì)盡快研發(fā)創(chuàng)新藥物起到了積極作用。對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，逐漸頻繁的國(guó)家談判，既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。

3.探索“能進(jìn)能出”  國(guó)外經(jīng)驗(yàn)和專家調(diào)研結(jié)果都表明，300～400種藥品即可滿足臨床基本用藥需求。

我國(guó)2017年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中，納入藥品品種共2 535個(gè)，這其中不乏臨床價(jià)值低、不符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的藥品。目錄調(diào)整應(yīng)根據(jù)我國(guó)疾病譜的改變以及臨床對(duì)藥品的需求，主要對(duì)重大疾病、慢病等治療藥物進(jìn)行擴(kuò)容，同時(shí)淘汰了部分臨床價(jià)值低、經(jīng)濟(jì)性差的藥品。

在2016年啟動(dòng)醫(yī)保目錄調(diào)整時(shí)，便有將部分輔助用藥調(diào)出醫(yī)保的呼聲。盡管最終2017年版較2009年版醫(yī)保目錄刪減了31種藥品，但由于當(dāng)時(shí)官方并沒(méi)有針對(duì)輔助用藥的定義，因此，2017年版醫(yī)保目錄并未將輔助藥品調(diào)出醫(yī)保，而是調(diào)高輔助藥品的自付比例。

2018年12日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（下稱《通知》）表示，要制訂全國(guó)輔助用藥目錄及省級(jí)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄，以加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥臨床應(yīng)用管理，規(guī)范輔助用藥臨床應(yīng)用行為，提高合理用藥水平。