一面是帶金銷售問題屢禁不止，一面是醫(yī)療資源不透明帶來醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步惡化，我國(guó)醫(yī)療環(huán)境難言樂觀。隨著招采結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，醫(yī)療體制改革進(jìn)入深水區(qū)，政府部門將進(jìn)一步加大打擊收受賄賂、過度用藥、謀取私利等行為力度，力促醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)健康發(fā)展。

嚴(yán)查回扣 商業(yè)賄賂 懲處“微腐敗”

6月5日，國(guó)家衛(wèi)健委、工信部、公安部等9部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)見文末附件），開啟全面糾風(fēng)，嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)�；�金行為，鞏固醫(yī)藥流通領(lǐng)域改革成效，清理群眾身邊的醫(yī)療行業(yè)亂象，完善醫(yī)保支付與招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

相關(guān)人士表示，按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”“誰主管誰負(fù)責(zé)”的治理要求，通知意在為醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)劃清行為紅線，形成風(fēng)清氣正的行業(yè)新風(fēng)正氣，且對(duì)醫(yī)療行業(yè)“九不準(zhǔn)”進(jìn)行了升級(jí)完善。

其中，醫(yī)療行為管理將納入衛(wèi)生健康工作督導(dǎo)重點(diǎn)，清理群眾身邊的醫(yī)療行業(yè)亂象。例如在醫(yī)療服務(wù)中索取或收受患者及其家屬贈(zèng)送的“紅包”禮金或其他不正當(dāng)利益等違規(guī)違法行為，根據(jù)嚴(yán)重程度給予嚴(yán)厲處置。查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益、收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣等。

“將對(duì)醫(yī)生收取‘回扣’等‘微腐敗’行為開展專項(xiàng)治理�！鄙鲜鋈耸勘硎荆瑢⒅攸c(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。同時(shí)，他透露，探索建立企業(yè)信用評(píng)價(jià)和懲戒機(jī)制，對(duì)于行賄的企業(yè)，除了進(jìn)行行政甚至刑事處罰外，嚴(yán)重的甚至?xí)�禁止涉事企業(yè)掛網(wǎng)資格。

近日，國(guó)家醫(yī)保局就《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）以及《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)的操作規(guī)范（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《操作規(guī)范》）第二次征求意見。

《指導(dǎo)意見》明確，我國(guó)擬建立醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單，具體內(nèi)容包括但不限于醫(yī)藥商業(yè)賄賂、濫用市場(chǎng)支配地位、操縱市場(chǎng)價(jià)格、違反合同約定、擾亂采購(gòu)秩序等違法違規(guī)、有悖誠(chéng)信和公平競(jìng)爭(zhēng)的行為。

同時(shí)，根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)失信情況評(píng)定為一般、中等、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重四個(gè)等級(jí)，每季度動(dòng)態(tài)更新。其中，失信等級(jí)評(píng)定為“特別嚴(yán)重”的醫(yī)藥企業(yè)，《操作規(guī)范》要求，除提醒告誡、提示風(fēng)險(xiǎn)外，應(yīng)暫停該企業(yè)全部藥品掛網(wǎng)、投標(biāo)或配送資格，暫停期限以醫(yī)藥企業(yè)信用修復(fù)、等級(jí)變化為準(zhǔn)。

值得一提的是，《指導(dǎo)意見》指出，醫(yī)藥企業(yè)需實(shí)行主動(dòng)承諾制。即醫(yī)藥企業(yè)參加或委托參加藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、平臺(tái)掛網(wǎng)，以及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的備案采購(gòu)，應(yīng)向藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)提交書面承諾，承諾事項(xiàng)包括不發(fā)生列入目錄清單的失信行為，對(duì)其雇傭人員、委托代理企業(yè)為己方藥品實(shí)施的失信行為承擔(dān)責(zé)任；承諾接受相應(yīng)的制約措施。而對(duì)于未提交承諾的醫(yī)藥企業(yè)，則不接受其藥品或醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、投標(biāo)，或以其他方式向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售等。