打破利益格局 醫(yī)藥行業(yè)再迎糾風風暴
作者：醫(yī)藥網 來源:醫(yī)藥網 2020-6-19 
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騰籠換鳥 改革進入深水區(qū)
“糾風”的根本目的是保證醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展健康可持續(xù)。日前，河北省啟動四醫(yī)聯動改革，意在以藥品集中采購和使用為突破口，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價聯動改革，健全利益調控機制。在堅持騰空間、調結構、保銜接的改革路徑下，調整利益結構，通過“騰籠換鳥”體現技術勞務價值，優(yōu)化醫(yī)療機構收入結構。浙江省醫(yī)保局印發(fā)通知稱，推行基本醫(yī)療保險住院費用DRGs點數付費暫行辦法，成為首個全省統(tǒng)一實行DRGs點數法付費的省份。
近日，河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組發(fā)布《河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化四醫(yī)聯動改革健全利益調控機制的若干政策措施的通知》。其中提出要進行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價“四醫(yī)聯動”，通過多方面深化藥品集中采購使用及聯動改革、嚴格藥品購銷稅務管理、邯鄲市2021年啟動DRG實際付費、加強重點藥品監(jiān)控、加強藥品價格監(jiān)測等政策進行控費的舉措。
通知指出，將建立健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，通過集中帶量采購等多種方式減少的醫(yī)�；鹬С�，可拿出70%用于調整醫(yī)療服務價格，其余30%用于補充醫(yī)保基金并讓利于患者。
“此次調整本著先騰后調、穩(wěn)妥有序的原則，綜合考慮醫(yī)療總費用、醫(yī)保基金收支等情況，定期開展調價評估，達到啟動條件的，按程序啟動調價工作�！焙颖笔♂t(yī)保局相關人士表示，因調整醫(yī)療服務價格增加的醫(yī)療機構可支配收入，可提取60%至70%用于醫(yī)務人員薪酬發(fā)放，其余用于醫(yī)院發(fā)展。
浙江方面，5月17日，浙江省醫(yī)保局印發(fā)《浙江省省級及杭州市基本醫(yī)療保險住院費用DRGs點數付費實施細則》指出，推行基本醫(yī)療保險住院費用DRGs點數付費暫行辦法，要求年度累計住院時間超過90天（含）的參保人員，在二級及以下定點醫(yī)療機構中發(fā)生的入內科DRGs組的病例，納入床日付費管理。床日均報銷額度限定450元/張。
《細則》要求，定點醫(yī)療機構對已收住院的病人，應堅持因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，不得減少必要的醫(yī)療服務而影響醫(yī)療質量。同時，定點醫(yī)療機構應合理控制住院病人自費的藥物、材料和診療項目費用，個人政策范圍外費用比例原則上控制在15%以內。
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