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第三批國家藥品集采工作啟動 強化監(jiān)管防腐敗

作者:醫(yī)藥網(wǎng)     來源:醫(yī)藥網(wǎng)    2020-8-28    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

近年來,福建省泉州市改革傳統(tǒng)藥品采購模式,建立由268家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)組成的泉州市陽光藥采聯(lián)盟。圖為泉州市陽光藥采聯(lián)盟召集專家對部分藥品進行遴選審議。新華社記者 魏培全 攝

用于治療II型糖尿病的鹽酸二甲雙胍片報價低至每片1.5分,降幅超過90%;治療肺炎的抗生素藥物利奈唑胺片從原來的每片300多元降到了不到34元,降幅達到90%……

8月20日,采購規(guī)模達數(shù)百億元的第三批國家組織藥品集中采購在上海開標,并產(chǎn)生擬中選結(jié)果。本次采購共有189家企業(yè)參加,產(chǎn)生擬中選企業(yè)125家,擬中選藥品品規(guī)191個,平均降價53%,最高降幅95%。開標現(xiàn)場,多款明星藥品報出超低價。

作為增進民生福祉的重要工程,國家藥品集中采購制度的推行不但加速了中國醫(yī)藥行業(yè)的變革,也為群眾看病就醫(yī)帶來了實實在在的轉(zhuǎn)變。集中采購相比分散采購具有哪些優(yōu)勢?如何擠出藥價虛高水分?中選藥品能否順利進入醫(yī)療機構(gòu)?醫(yī)藥購銷領(lǐng)域正風反腐又將如何深化?

重塑藥品價格市場發(fā)現(xiàn)機制,帶量采購擠出虛高水分

國家組織藥品集中采購和使用試點于2019年初在11個城市啟動。國家組織藥品集中采購和使用,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,主要采用“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的形式,旨在推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動,破除以藥養(yǎng)醫(yī),進一步降低群眾用藥負擔。

2019年10月,國家醫(yī)療保障局等九部門發(fā)布關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍實施意見,將試點范圍擴大至全國。目前,試點及擴圍進展順利,各擴圍地區(qū)均已于去年底開始執(zhí)行擴圍采購結(jié)果,改革效應惠及全國患者。

“試點和擴圍最直接的效應就是減輕患者費用負擔。中選藥品大多是高血壓、精神病、病毒性肝炎、惡性腫瘤等慢性病和重大疾病用藥,長期用藥負擔很重。通過帶量采購顯著降低藥品價格,原來吃不起的藥現(xiàn)在吃得起了,解決了治療可及性的問題,這是老百姓最直接的獲益!眹医M織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室負責人表示。

帶量采購為何能夠大幅降低藥品價格?記者了解到,傳統(tǒng)的“招采分離”模式存在只招價格不帶量、量價脫鉤的問題,由于沒有承諾采購量,企業(yè)缺乏銷量預期,導致藥價難以回歸合理水平。國家集中組織帶量采購模式要求使用端醫(yī)療機構(gòu)必須完成承諾的用藥額度,真正實現(xiàn)帶量采購、招采合一。在這樣的制度設計下,藥品采購、使用、醫(yī)保支付、貨款結(jié)算形成了閉環(huán),中間不合理環(huán)節(jié)被取消。

而在絕對價格方面,相當一部分藥品價格長期存在虛高水分,一些仿制藥價格水平高于國際價格2倍以上,流通環(huán)節(jié)費用占價格中的主要部分,這正是集中帶量采購降價的主要空間。

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