“過(guò)去，企業(yè)研發(fā)了一個(gè)新藥，可以招兩三千人的營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)，銷(xiāo)售費(fèi)用占比過(guò)高�！敝袊�(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、百洋醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)付鋼說(shuō)。

上海市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)龔波表示，上述流通環(huán)節(jié)可能存在灰色收入、促銷(xiāo)行為，甚至是違法行為，“帶量采購(gòu)可以重塑市場(chǎng)機(jī)制下藥品價(jià)格的發(fā)現(xiàn)機(jī)制，讓它能夠以量換價(jià)或者以價(jià)換量�！�

此外，從歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)來(lái)看，部分生產(chǎn)成本不高、競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品原本價(jià)格水平就很低，但由于流通模式的原因，低價(jià)藥反而難以打開(kāi)市場(chǎng)，被高價(jià)藥“逆淘汰”。開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)后，企業(yè)不需要再進(jìn)行銷(xiāo)售公關(guān)，有助于將原有的低價(jià)藥重新送到患者手中。

“需要注意的是，集中采購(gòu)擠出的是以往在流通領(lǐng)域長(zhǎng)期存在的不合理水分，而不是生產(chǎn)成本，不影響藥品質(zhì)量水平�！甭�(lián)合采購(gòu)辦公室負(fù)責(zé)人介紹，在推進(jìn)藥品集中采購(gòu)改革中，為避免在競(jìng)爭(zhēng)中出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象，相關(guān)部門(mén)在藥品的原輔料、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量檢測(cè)和療效等方面制定嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，并以契約方式夯實(shí)中選企業(yè)責(zé)任，明確違約懲戒和處置機(jī)制，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)中選藥品監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，確保降價(jià)不降質(zhì)。從試點(diǎn)地區(qū)情況看，群眾使用通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品占比從50%左右提高到90%以上，用藥質(zhì)量水平顯著提升。

隨著藥品集中采購(gòu)在各地相繼落地，不少患者享受到了看得見(jiàn)摸得著的實(shí)惠�；加幸腋蔚纳綎|省濟(jì)南市居民李先生在濟(jì)南市中心醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)阿德福韋酯片時(shí)發(fā)現(xiàn)，這款以前售價(jià)為204.46元的乙肝治療用藥，現(xiàn)在購(gòu)買(mǎi)一盒僅需花費(fèi)27元。遼寧省沈陽(yáng)市的張女士也表示，自己長(zhǎng)期服用的抗糖藥阿卡波糖片的價(jià)格已從每盒61.29元降至5.42元，“過(guò)去一個(gè)月的藥費(fèi)，夠現(xiàn)在吃一年的了�！�

形成市場(chǎng)品牌效應(yīng)，推動(dòng)民族工業(yè)由仿制藥向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)化

上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布的采購(gòu)品種目錄顯示，第三批集中采購(gòu)工作共涉及56個(gè)品種，數(shù)量接近前兩批之和，包括糖尿病、高血壓、心血管等疾病用藥，阿那曲唑、布洛芬、阿莫西林、地氯雷他定、奧氮平、二甲雙胍等熱門(mén)藥品均位列其中。

為保障中標(biāo)藥品穩(wěn)定供應(yīng)，此次集采在第二批集采基礎(chǔ)上做出微調(diào)優(yōu)化，將最大可中選企業(yè)數(shù)量從原來(lái)的6家增加至8家。開(kāi)標(biāo)當(dāng)天，189家企業(yè)積極參與，多種藥品出現(xiàn)“地板價(jià)”，其中，用于治療II型糖尿病的鹽酸二甲雙胍片競(jìng)爭(zhēng)最為激烈，過(guò)評(píng)企業(yè)近30家，最低價(jià)降至每片1.5分，齊魯制藥25mg12片規(guī)格的西地那非也報(bào)出了平均每片2.08元的價(jià)格，降幅達(dá)92%。最終，55種藥品的191個(gè)品規(guī)被列入擬中選結(jié)果。