2、基藥目錄，要來了？

廣東這個(gè)醫(yī)藥大省不斷強(qiáng)化和完善基藥的使用，這對(duì)業(yè)內(nèi)是一個(gè)明顯的信號(hào)：事實(shí)上，基藥的調(diào)整信息一直頻頻傳來：

上個(gè)月，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，相關(guān)部門已經(jīng)組織召開基本藥物目錄管理辦法修訂工作座談會(huì)，邀請(qǐng)河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、上海、江蘇、山東、河南等16個(gè)�。ㄊ校┬l(wèi)生健康委藥政處（藥政工作牽頭處室），委藥具管理中心及有關(guān)專家，推進(jìn)基本藥物目錄管理辦法修訂工作開展，這意味基藥目錄管理辦法已經(jīng)正式啟動(dòng)。

今年7月，基藥目錄會(huì)議的相關(guān)內(nèi)容流出，按照會(huì)議精神，目前正在修訂基藥管理辦法，而管理辦法出臺(tái)后才會(huì)據(jù)此調(diào)整目錄。

從時(shí)間進(jìn)度來看，雖然今年不會(huì)啟動(dòng)基藥調(diào)整，但3年周期已至最后一年，基藥目錄管理辦法已經(jīng)有了動(dòng)靜，預(yù)計(jì)調(diào)整基藥目錄將是明年相關(guān)部門的工作重頭戲。

事實(shí)上，隨著兩保合一、分級(jí)診療、基層配備使用一定比例非基藥等政策，基藥的特征不再明顯，基藥目錄的作用被無形間削弱，但其仍然是企業(yè)謀求進(jìn)入的目錄之一。

以2018年最新擴(kuò)容的基藥目錄來看，共新增醫(yī)藥品種西藥品種 120 個(gè)，2017 年樣本醫(yī)院銷售規(guī)模合計(jì) 355.69 億元，按 1：4 的比例估算，對(duì)應(yīng)實(shí)際市場空間接近 1500 億元。

目錄調(diào)入標(biāo)準(zhǔn)也相對(duì)明晰；結(jié)合疾病譜順位、發(fā)病率、疾病負(fù)擔(dān)等，滿足常見病、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和危急重癥、公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，從已在我國境內(nèi)上市的藥品中，遴選出適當(dāng)?shù)幕�本藥物；支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，支持醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展創(chuàng)新，向中藥（含民族藥）、國產(chǎn)創(chuàng)新藥傾斜；在覆蓋主要臨床主要病種的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)聚焦癌癥、兒童、慢性病等病種，新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種。

上述標(biāo)準(zhǔn)也明顯的體現(xiàn)在入選的品種數(shù)量上，心腦血管疾病用藥和激素及影響內(nèi)分泌藥兩大品類數(shù)量最多，分別為 17 個(gè)和 14 個(gè)，而這兩類品種多是覆蓋高血壓、高血脂、糖尿病等我國發(fā)病率最高的幾種慢性病，體現(xiàn)了基藥“保障大眾”這個(gè)根本特點(diǎn)。

此外，因?yàn)榘邢蛑委熞呀?jīng)成為腫瘤治療的基本需求，也有6個(gè)靶向藥物進(jìn)入目錄。

基藥目錄和醫(yī)保目錄的聯(lián)動(dòng)值得關(guān)注，醫(yī)保部門按程序?qū)⒎�合條件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類，企業(yè)可通過謀求進(jìn)入基藥目錄而獲得醫(yī)保目錄的綠色通道。

有研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為，基藥目錄一個(gè)較為明顯的趨勢(shì)是，在兼顧保障大眾的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化臨床必需、療效確切的標(biāo)準(zhǔn)。我國基藥含義不斷與國際接軌，不再局限于普藥、更多高價(jià)值的專利藥如抗腫瘤靶向藥被納入其中。隨著按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式的不斷改革，從保證供應(yīng)、指導(dǎo)臨床合理用藥角度，基藥目錄的指導(dǎo)性會(huì)越來越強(qiáng)，這將一定程度上促進(jìn)納入品種的放量。