藥價談判應(yīng)該怎么談
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-3-31 
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各地試點無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
藥價談判是在推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購過程中，采取統(tǒng)一談判的方式，把價格偏高的專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品的價格降至合理區(qū)間，首次提出是在2015年5月發(fā)改委發(fā)布的《推進(jìn)藥品價格管理辦法》中規(guī)定，專利藥品（包括醫(yī)保目錄外專利藥品）、獨家生產(chǎn)的中成藥等市場競爭不充分的藥品，要建立多方參與價格談判形成機制。
2016年6月，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)改委等七部門聯(lián)合發(fā)布了首批國家藥品價格談判結(jié)果，替諾福韋酯、�？颂婺�、吉非替尼3種談判藥品降價，降幅均超50%。目前，人社部門、衛(wèi)生計生部門根據(jù)臨床需要，正在遴選45個可能會開展價格談判的品種。
2016年開始，全國部分省已經(jīng)開展藥品價格的談判工作，如江蘇省、福建省、廣東省、山東省等。其中，山東省青島市2013年就開始針對高值特殊藥品耗材進(jìn)行談判，確定是否能夠納入政府設(shè)立的用于大病保障的專項資金，引入談判團購降價機制，整合全市參�；颊哔Y源，以市場換低價為策略，與具備資質(zhì)的制藥企業(yè)展開談判。談判綜合考量實際療效、價格讓渡、服務(wù)保障等多種因素，經(jīng)過藥品遴選、專家評估、公開招標(biāo)、社會公示等環(huán)節(jié)，最終確定準(zhǔn)入名單和醫(yī)保支付價。經(jīng)談判的高值特殊藥品耗材實現(xiàn)普遍降價，在原來市場價的基礎(chǔ)上，藥品價格綜合降幅達(dá)30%以上，降價幅度最高可達(dá)54%。
國家包括各地在實踐談判定價過程中并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，很多地方省沒有將談判定價落地實施也正是困于沒有可以依據(jù)的措施和細(xì)則。
以聽證會形式展開
筆者認(rèn)為，藥品價格談判應(yīng)該在醫(yī)療保險管理部門和制藥企業(yè)之間展開。談判過程中，雙方各自任命談判代表。談判目的是促使醫(yī)�；鸷椭扑幤髽I(yè)在補償金額上達(dá)成一致。原則上，雙方對補償金額達(dá)成一致，說明該藥品價值充分，且代表了參保人與制藥企業(yè)利益的均衡。
談判最好以聽證會的形式展開。在聽證會過程中，每一方參加人數(shù)不宜過多，國際經(jīng)驗一般是5～7人。也可以邀請私人醫(yī)療保險協(xié)會代表以嘉賓身份參與聽證會，在談判締約方同意的情況下，可以發(fā)言和提問，但并不屬于聽證會任意一方。
在價格談判之前，醫(yī)�；鹞瘑T會最好能夠完成對藥品的全面評估，并將相關(guān)文件公布在其網(wǎng)站上，包括制藥企業(yè)提交的證明文件、效益評估決策等。醫(yī)保部門在征得制藥企業(yè)協(xié)會同意后，將這些信息在其網(wǎng)站上公布。如有需要，制藥企業(yè)在聽證會之前與醫(yī)保部門進(jìn)行交流。在聽證會時，雙方談判代表需悉數(shù)到場，除非雙方在之前已經(jīng)對將要進(jìn)行的分析達(dá)成一致。
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