基藥目錄擴容，基層受益幾何？
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2018-11-16 
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鄭佩：這些品種被調(diào)出主要基于兩個原因：一、上市時間較早，臨床可替代，成本效益比較低；二、臨床用量比較小，或者供應不及時，銷量統(tǒng)計上基本上沒有銷售。
李士橋：這些被踢出局的藥品都不是一線用藥，已經(jīng)不符合國家臨床價值標準。
醫(yī)藥觀察家：新版國家基藥目錄增加了12個抗癌藥，有6個集中在腫瘤靶向藥，分別為吉非替尼、伊馬替尼、埃克替尼、利妥昔單抗、曲妥珠單抗和培美曲塞。其中埃克替尼為貝達藥業(yè)自主研發(fā)的國家1類新藥，于2011年面市，是中國首個原創(chuàng)靶向藥物。這反映了基藥目錄具有什么樣的指向？
張善果：主要說明了兩件事情：第一，癌癥高發(fā)，不容回避，基藥就是要全病種覆蓋，真正解決患者的基本需求；第二，鼓勵藥企更多地參與到產(chǎn)品研發(fā)中來，只要你的產(chǎn)品好，一切皆有可能。藥品，一要科學，二要治病，這才是藥品的根本。
李士橋：�？颂婺徇M入基藥目錄是符合當前國家鼓勵國產(chǎn)重大新藥創(chuàng)新的一種導向，與當前的宏觀大背景是一脈相承的。�？颂婺嶙鳛槲覈活悇�(chuàng)新藥，不光是作為一類新藥開發(fā)的成功，也反映出整個市場發(fā)展也是很成功的。所以，埃克替尼進入基藥目錄是情理之中。
鄭佩：上述情況表明中國政府對國內(nèi)創(chuàng)新藥從政策和市場上加大鼓勵和扶持。眾所周知，中國是世界上最大的醫(yī)藥消費市場，但是國內(nèi)藥廠主要以普藥和仿制藥為主，醫(yī)藥企業(yè)投入研發(fā)的積極性不高。貝達藥業(yè)的埃克替尼入選基藥，對提高廣大藥企研發(fā)新藥積極性有重大的鼓勵意義。
醫(yī)藥觀察家：統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，新增的化藥和生物制品主要為抗腫瘤、抗微生物、激素及影響內(nèi)分泌藥物、精神治療藥物；而中成藥新增品類近半數(shù)為內(nèi)科用藥，其次新增較多的為兒童用藥。相比前兩版基藥目錄，此次新增的兒童用藥為何這么多？其中蘊含著哪些深意？
鄭佩：兒科用藥短缺一直是我國藥品市場一個老生常談的問題。國家基藥此次新增兒童用藥，一來滿足基層醫(yī)療市場對兒童用藥的需求，二來鼓勵企業(yè)在新藥研發(fā)的過程中重視兒童用藥。
張善果：兒童藥被重視，是大勢所趨。有人戲言：未來20年，生孩子是最大的財富創(chuàng)造。一來我國專業(yè)的兒童制藥廠本來就少，二來專業(yè)的兒童用藥更加稀缺，從基藥角度考量兒童群體，既是社會的進步，也是以人為本思維的落地，點個贊！
李士橋：個人認為，我國開發(fā)兒童藥還相對比較滯后，更多的時候存在無藥可用、用量不夠的現(xiàn)象。國家通過這樣的一種方式鼓勵全社會促進兒童用藥的開發(fā)，也是一種導向作用。
醫(yī)藥觀察家：值得一提的是，這次目錄調(diào)整新增的品種中，有11個藥品為非醫(yī)保藥品。在您看來，此做法是基于怎樣的考量？
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